有阴道炎怎么办

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，需先明确类型再针对性处理，不同类型病因、症状及治疗存在差异。

一、明确阴道炎类型及典型特征

1.细菌性阴道炎：由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发，典型症状为白带呈灰白色、稀薄、均匀一致，伴鱼腥味，性交后加重，无明显瘙痒。

2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：多由白色念珠菌过度繁殖导致，常见诱因包括免疫力低下、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳等，症状为白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒、灼痛，部分患者出现外阴红肿、排尿痛。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，典型症状为白带黄绿色、泡沫状、质稀薄，伴臭味，外阴瘙痒、性交痛，部分患者出现尿频、尿急。

二、科学治疗原则与常用药物

1.药物选择：

-细菌性阴道炎：常用抗厌氧菌药物（如甲硝唑、克林霉素）；

-外阴阴道假丝酵母菌病：常用抗真菌药物（如克霉唑、氟康唑）；

-滴虫性阴道炎：常用硝基咪唑类药物（如甲硝唑）。

2.用药注意事项：需经白带常规检查确诊后遵医嘱用药，避免自行判断类型或滥用药物。孕妇及哺乳期女性优先选择局部用药，老年患者需排查雌激素水平下降相关因素。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期激素变化易诱发霉菌性阴道炎，需在医生指导下使用对胎儿安全的抗真菌药物（如克霉唑栓），避免口服药物。

2.哺乳期女性：优先选择局部药物（如制霉菌素栓），减少药物经乳汁传递，用药期间建议暂停哺乳24~48小时。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳会增加霉菌性阴道炎复发风险，需定期监测血糖，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

4.婴幼儿：多见于卫生习惯不良或阴道异物（如误放小玩具），需避免家长过度清洁，每日用温水冲洗外阴，及时就医排查异物并局部使用儿童专用抗菌药物。

四、预防措施与生活方式调整

1.日常卫生习惯：每日用温水清洗外阴，不使用肥皂、洗液等刺激性清洁用品，避免阴道冲洗；穿棉质透气内裤，勤换洗并暴晒消毒。

2.性生活管理：固定性伴侣，性生活前后双方清洁外阴，经期避免性生活；使用安全套可降低滴虫性阴道炎传播风险。

3.基础疾病控制：糖尿病患者需规范降糖治疗，避免长期使用广谱抗生素，必要时联用益生菌维持阴道菌群平衡。

4.免疫力提升：均衡饮食，每日摄入足量蛋白质、维生素（如维生素C、锌），规律作息，避免熬夜；适当运动增强体质，减少复发诱因。

阴道炎反复发作需警惕合并宫颈炎、盆腔炎等疾病，建议及时到妇科就诊，通过白带常规、阴道微生态检测明确病因，制定个体化治疗方案。