病情描述:这是什么类型的感冒,吃什么药
主任医师 苏州大学附属第一医院
感冒主要分为普通感冒和流行性感冒(流感)两类,需结合症状、病程及病原体区分。普通感冒以鼻病毒等引起的上呼吸道局部症状为主,对症用药缓解不适即可;流感由流感病毒引发,全身症状突出,需早期抗病毒干预。
一、感冒的主要类型及特征
1.普通感冒:由鼻病毒、冠状病毒等引发,症状以鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉不适为主,全身症状轻(低热或无热),病程3-7天,多可自愈,并发症少见。
2.流感:由甲型或乙型流感病毒引起,全身症状显著,表现为高热(38℃以上)、头痛、肌肉酸痛、乏力,可伴鼻塞流涕,病程1-2周,易引发肺炎、心肌炎等并发症,高危人群(老年人、孕妇等)需重点关注。
二、普通感冒的对症治疗药物
1.发热、头痛、肌肉酸痛:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人,肝肾功能正常者);布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人,胃十二指肠溃疡患者禁用)。
2.鼻塞:生理盐水洗鼻(非药物干预优先);伪麻黄碱(高血压、甲亢患者禁用,孕妇慎用)。
3.流涕、打喷嚏:氯雷他定(2岁以上适用,嗜睡副作用小);西替利嗪(2-6岁儿童需按年龄调整剂型)。
4.干咳:右美沙芬(2岁以下儿童禁用,孕妇慎用);氨溴索(适用于有痰不易咳出者,儿童需遵医嘱)。
三、流感的治疗药物
1.抗病毒药物:奥司他韦(1岁以上儿童及成人适用,48小时内使用效果最佳);扎那米韦(7岁以上患者适用,禁用于严重呼吸道疾病患者)。
2.对症支持:同普通感冒,高热时仍可用对乙酰氨基酚或布洛芬。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童:2月龄以下禁用阿司匹林(Reye综合征风险);1-2岁慎用复方感冒药(成分复杂易过量);6月龄以下禁用非处方镇咳药(右美沙芬、可待因等),发热首选温水擦浴、减少衣物等物理降温。
2.孕妇:用药前咨询医生,退热首选对乙酰氨基酚,鼻塞可用生理盐水洗鼻,慎用抗组胺药(可能影响胎盘血流)。
3.老年人:避免同时服用含对乙酰氨基酚的复方药物(每日不超过4g);肾功能不全者禁用布洛芬、伪麻黄碱,优先选择对乙酰氨基酚。
4.基础疾病患者:高血压、冠心病患者禁用含伪麻黄碱药物;糖尿病患者避免含糖制剂(如感冒糖浆);哮喘患者慎用可待因等镇咳药(可能诱发支气管痉挛)。
五、非药物干预与护理原则
1.休息与补水:保证充足睡眠,每日饮水1500-2000ml,避免脱水。
2.饮食调整:清淡饮食(粥、面条),补充维生素C(新鲜蔬果)。
3.环境管理:每日通风2次,每次30分钟,干燥时使用加湿器。
4.避免传染:流感患者戴口罩,咳嗽时用纸巾遮挡,不共用餐具。