病情描述:早尿泡泡多是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
早尿泡泡多可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,若尿泡泡多持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查,儿童患者更应密切关注,以便明确病因并治疗。
一、生理性因素
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消散。例如,人在晨起后第一次排尿,由于夜间尿液积聚,排尿较急,可能会出现短暂的尿泡泡多情况,通常不伴有其他异常表现。
(二)尿液浓缩
如果长时间不排尿,比如夜间睡眠中,肾脏对尿液进行重吸收,尿液中溶质浓度升高,此时尿液表面张力改变,也会导致泡沫增多。这种情况常见于饮水过少、大量出汗等导致机体缺水时,一般增加饮水后,泡沫尿情况会改善。
二、病理性因素
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,原本不能通过滤过膜的蛋白质等物质漏出到尿液中,使尿液中蛋白质含量增加,从而产生泡沫尿。患者除了尿泡泡多外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、高血压等表现。例如,儿童患急性肾小球肾炎时,往往在感染后出现血尿、蛋白尿,表现为尿中泡沫增多且长时间不消散。
2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,由于肾小球基底膜通透性显著增加,大量血浆蛋白从尿中丢失,导致尿中蛋白质含量极高,出现大量泡沫尿,同时伴有低蛋白血症、水肿(可从下肢逐渐蔓延至全身)、高脂血症等表现。不同年龄段均可发病,成年人相对多见,但儿童也有发病可能。
(二)糖尿病
当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,尿液的理化性质改变,也会引起泡沫尿。糖尿病患者除了尿泡泡多外,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。例如,长期高血糖未得到有效控制的糖尿病患者,尿液中葡萄糖含量高,容易出现泡沫尿情况。
(三)泌尿系统感染
泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,会使尿液的成分发生变化,产生泡沫。同时患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,如膀胱炎患者会出现排尿时尿道灼热感、尿频、尿急,尿液可浑浊,有时可见血尿,进而出现泡沫尿情况;肾盂肾炎患者除了有膀胱刺激征外,还可能有腰痛、发热等全身症状,尿液也可能出现泡沫增多现象。
早尿泡泡多可能是生理性或病理性因素引起,如果发现尿泡泡多且持续不缓解,或伴有其他不适症状,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长更应密切关注孩子尿液情况,因为儿童泌尿系统疾病的表现可能相对不典型,及时就医有助于早期诊断和治疗,保障儿童健康。