病情描述:病毒性感冒发烧怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
病毒性感冒发烧的一般处理措施包括保证充足休息与舒适环境、补充水分;物理降温方法有温水擦浴和使用退热贴;体温过高时超38.5℃(儿童精神不佳时稍低)物理降温不佳可考虑用药但需谨慎,特殊人群如老年人、孕妇要特殊对待,体温持续不降或伴严重症状需及时就医排查并发症等。
一、一般处理措施
(一)休息与环境
病毒性感冒发烧时需保证充足休息,创造安静、舒适、温度适宜(一般室温保持在22~25℃左右)、通风良好的环境,有利于身体恢复。对于儿童来说,要保证其有足够的睡眠时间,避免过度活动,因为休息能减少身体能量消耗,帮助免疫系统对抗病毒。
(二)补充水分
发热会使身体丢失较多水分,要多喝温开水,成人每天饮水1500~2000ml左右,儿童可根据年龄适量增加,一般年龄越小,每千克体重需水量相对越多,如婴幼儿每千克体重每天需水120~150ml。多喝水有助于维持身体正常代谢,防止脱水,还能促进尿液排出,帮助身体排出毒素。
二、物理降温方法
(一)温水擦浴
适用于各年龄段人群,用32~34℃左右的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右。通过水分蒸发带走热量起到降温作用。对于儿童,要注意动作轻柔,避免着凉,擦拭过程中密切观察儿童反应。
(二)使用退热贴
将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内物质的相变来降低局部温度,从而起到辅助降温的作用,适合各年龄段人群,尤其对于儿童较为方便,不会引起不适。
三、医疗干预情况
(一)体温过高时
当体温超过38.5℃(儿童如果精神状态不佳,即使体温未达到38.5℃也可考虑干预),如果物理降温效果不佳,可考虑使用药物,但需谨慎选择。对于成人,可选用对乙酰氨基酚等;对于儿童,常用布洛芬混悬液等,但要严格按照药品说明书的儿童适用剂量来使用,且要注意不同年龄段儿童的剂量差异。需要强调的是,优先采用非药物干预措施,低龄儿童应避免不恰当使用药物。同时,要密切监测体温变化,如果体温持续不降或伴有其他严重症状,如持续高热不退、剧烈头痛、呼吸困难等,应及时就医,排查是否有合并细菌感染或其他严重并发症等情况。
(二)特殊人群情况
对于老年人,病毒性感冒发烧时要更加谨慎对待。因为老年人身体机能下降,可能合并有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在降温时要注意速度不宜过快,避免因快速降温引起血压波动等情况。如果需要用药,要咨询医生,避免与基础疾病用药产生相互作用。对于孕妇,病毒性感冒发烧时用药需格外小心,应及时就医,由医生评估病情后选择相对安全的处理方式,不能自行随意用药。