请问眩晕症的症状都有哪些

眩晕症的症状主要分为两类核心表现，一类是自身或周围环境的旋转、晃动感（旋转性眩晕），另一类是头重脚轻、漂浮感或不稳感（非旋转性眩晕），部分患者可伴随平衡障碍、自主神经症状及其他系统异常表现。

一、眩晕的性质分类

1.旋转性眩晕：多表现为自身向一侧倾倒、周围景物沿顺时针/逆时针方向旋转，或感觉“坐过山车”般的晃动，常与头部运动（如转头、抬头）相关，持续时间从数秒至数小时不等。常见于耳石症（体位变动时短暂发作）、梅尼埃病（数小时至数天）、前庭神经炎（数天至数周）等疾病。

2.非旋转性眩晕：以头重脚轻、头胀、“脚下踩棉花”感为主，无明确旋转方向，多为持续性或间歇性，常见于颈椎病（颈部活动时加重）、高血压（血压波动时发作）、脑供血不足（反复短暂发作）等情况。

二、伴随症状特征

1.平衡障碍：患者站立或行走时难以维持稳定姿势，儿童可能出现步态蹒跚、频繁碰撞物体；老年人因基础疾病多（如糖尿病），平衡障碍易诱发跌倒。

2.自主神经症状：恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，严重时伴血压下降、心率加快，常见于梅尼埃病急性发作期，儿童因胃肠道功能未成熟，呕吐可能更频繁。

3.耳部症状：单侧耳鸣、听力下降或耳胀满感，提示内耳或听神经病变，如突发性耳聋常先有眩晕后出现听力丧失，耳硬化症患者可伴低频听力下降。

三、发作特点与诱因

1.发作频率与持续时间：耳石症多在体位变动（如翻身、弯腰）时短暂发作（数秒至数十秒），梅尼埃病典型发作持续20分钟至12小时，脑血管病导致的眩晕多为反复发作（每次数分钟至数小时），与体位、血压波动相关。

2.诱发因素：体位性眩晕（直立时出现）提示体位性低血压；颈部活动诱发的眩晕可能与颈椎病有关；闭眼后减轻、睁眼加重的特点需警惕视觉性眩晕（如屈光不正）。

四、神经系统相关症状

1.头痛：眩晕伴剧烈头痛提示颅内病变（如脑出血、脑肿瘤），若头痛与眩晕同时出现且搏动性明显，可能为前庭性偏头痛（女性多见，常伴畏光、畏声）。

2.肢体症状：眩晕伴单侧肢体麻木、无力、言语不清，需警惕急性脑血管病（如后循环缺血）；儿童若伴随发热、颈部僵硬，可能提示颅内感染（如脑膜炎）。

五、特殊人群症状差异

1.儿童：罕见原发性眩晕，多为感染（如中耳炎）、外伤（头部撞击）或先天性耳病所致，症状可能表现为哭闹、拒绝活动，需警惕先天性前庭导水管扩大综合征（伴听力下降）。

2.老年人：常见于脑血管病、颈椎病、耳石症等，因基础疾病多（高血压、糖尿病），眩晕发作常伴血压波动、步态异常，需警惕短暂性脑缺血发作（TIA）导致的反复短暂眩晕。