病情描述:自己怎么掏耳屎
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
耳屎(耵聍)是耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,混合灰尘、皮屑形成,具有黏附异物、保护耳道皮肤和鼓膜的作用,通常可随咀嚼、吞咽等动作自然排出,无需主动清理。仅当耳屎过多、形成耵聍栓塞(表现为耳道瘙痒、堵塞感或听力下降)时,可谨慎尝试自行清理,但需遵循科学方法,避免损伤耳道或鼓膜。
1.自行清理的适用情况:仅适用于耳道外口可见的少量耳屎,且无疼痛、流脓、听力下降等症状。若耳屎位于耳道深部、质地坚硬或与耳道壁粘连紧密,需由医生处理。
2.正确清理方法:
-软化耳屎:先用医用生理盐水(温度37℃左右)或5%碳酸氢钠溶液(需遵说明书使用)滴入耳道,每次2-3滴,保持头侧向一侧5-10分钟,使耳屎软化,待其自然流出或用棉签轻擦外耳道口。
-选择工具:使用医用级软头棉签(避免使用尖锐棉签头)或硅胶挖耳器(圆钝、边缘光滑),禁止使用金属挖耳勺、指甲、发夹等尖锐工具。
-操作方式:清理时以“擦拭”为主,动作轻柔,仅清理外耳道口至软骨部可见部分,避免深入耳道。若棉签接触到坚硬异物或感觉阻力,立即停止,改用吸引器等专业工具。
-频率控制:每周最多清理1次,过度清洁会刺激耵聍腺分泌,破坏耳道正常菌群平衡。
3.特殊人群注意事项:
-婴幼儿(2岁以下):耳道皮肤娇嫩、鼓膜脆弱,严禁自行清理。若发现耳屎较多,可由家长用医用镊子夹取外耳道口少量可见耳屎,或在医生指导下使用低浓度碳酸氢钠溶液软化。
-老年人:耵聍质地较硬且分泌减少,建议先软化后清理,优先选择生理盐水,避免因耳道干燥导致棉签粘连耳道皮肤。
-耳道敏感者(如过敏体质、中耳炎病史患者):清理前需确认无耳道破损或炎症,若清理后出现耳道疼痛、红肿,立即停用并就医。
4.错误方式及危害:
-棉签深入耳道:可能将耳屎推向深处形成栓塞,或划伤耳道皮肤引发感染,尤其在耳道狭窄处易卡住棉签头。
-使用尖锐工具:金属挖耳勺等易划破耳道皮肤,导致出血、继发细菌感染(如外耳道炎),严重时损伤鼓膜,引发听力下降。
-频繁清理:破坏耳道正常pH值,降低皮肤屏障功能,诱发耵聍腺代偿性分泌增多,形成恶性循环。
5.需就医的情况:若出现以下情况,需由耳鼻喉科医生使用专业工具(如耵聍钩、吸引器)取出,避免自行处理:
-耳屎完全堵塞耳道,听力下降超过50%;
-清理后仍有持续堵塞感、耳道疼痛或流脓;
-儿童或老年人群出现不明原因的耳鸣、眩晕或耳道出血。
自行清理耳屎应以“安全、温和”为原则,优先依赖自然排出,仅在必要时谨慎操作。若对耳道健康存疑,建议通过耳内镜检查明确耵聍状态,避免因盲目清理引发不可逆损伤。