病情描述:身上起了很多荨麻疹怎么办
主任医师 河北医科大学第一医院
荨麻疹的应对需先确定诱因并避免接触,进行皮肤护理与冷敷等一般处理,使用抗组胺药物治疗,同时特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要细察病情、选合适药物和避过敏原,孕妇用药谨慎,老年人要考虑药物相互作用与不良反应。
一、确定荨麻疹的诱因并尽量避免
明确诱因:首先要尽量明确可能的诱因,常见诱因包括食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)、感染(如病毒、细菌感染等)、接触物(如花粉、尘螨等)、物理因素(如摩擦、压力、日光等)。不同人群诱因可能不同,例如儿童可能因食用新的辅食而引发荨麻疹,过敏体质人群接触特定过敏原更易发病。
避免接触:若能明确诱因,应尽量避免接触相关物质。比如对某种食物过敏,就严格禁食该食物;对尘螨过敏,要保持居住环境清洁,勤洗晒被褥等。
二、一般处理措施
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,因为搔抓可能会加重皮肤瘙痒和荨麻疹的症状。对于儿童,要注意修剪其指甲,防止搔抓时损伤皮肤引起感染。可以用温水轻轻清洗皮肤,选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。
冷敷:适当的冷敷可以缓解瘙痒症状。可以用干净的毛巾蘸取凉水后敷在患处,每次敷10-15分钟,每天可敷数次。但要注意冷敷的温度不宜过低,避免冻伤皮肤。
三、药物治疗(遵循原则)
抗组胺药物:抗组胺药物是治疗荨麻疹的常用药物,如西替利嗪等。但对于儿童,要谨慎选择合适的抗组胺药物,并根据年龄和体重等调整剂量(不过具体剂量使用需遵循专业医生指导,这里仅强调药物种类选择需考虑儿童特点)。抗组胺药物可以缓解瘙痒、减轻风团等症状。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童患荨麻疹时,家长要更加细心观察病情变化。由于儿童表达能力有限,要注意观察其是否有呼吸急促、吞咽困难等严重过敏反应的表现。在选择药物时,要选择儿童专用的抗组胺药物剂型,如糖浆剂等,且严格按照药品说明书或医生的建议使用。同时,要避免儿童接触可能的过敏原,营造安全的生活环境。
孕妇:孕妇患荨麻疹时,用药需格外谨慎。应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。要充分评估用药的风险和收益,尽量选择局部外用药物缓解症状为主,如一些不进入血液循环的外用止痒药物等,但具体用药必须由医生根据孕妇的具体情况来决定。
老年人:老年人患荨麻疹时,要注意可能合并有其他基础疾病。在选择药物时,要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物等要避免与治疗其他疾病的药物产生不良相互作用。同时,要密切观察药物的不良反应,因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。