请问我得了肺结核了 该怎么办

得了肺结核后需立即采取科学规范的应对措施，以控制病情传播并促进康复。以下是关键处理步骤：

一、及时就医明确诊断

1.就诊时机：出现持续两周以上的咳嗽、咳痰，伴咯血、午后低热、盗汗、体重下降等症状时，应尽快前往感染科或呼吸科就诊。这些症状是肺结核的典型表现，早期干预可显著降低病情进展风险。

2.检查项目：通过胸部影像学检查（胸部X线或CT）观察肺部病变特征，结合痰涂片抗酸染色、痰培养等病原学检查确诊，必要时进行结核菌素皮肤试验（PPD）辅助判断感染情况。

二、规范抗结核治疗

1.治疗原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的十字原则，需在医生指导下完成6~12个月疗程。联合用药可减少耐药性产生，常用一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体方案根据病情严重程度、耐药情况调整。

2.药物管理：严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量，用药期间需注意观察药物副作用（如恶心、皮疹、听力异常等），定期监测肝肾功能，避免药物性肝损伤等严重不良反应。

三、加强生活防护与康复

1.呼吸道隔离：咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，佩戴医用口罩，痰液需密封处理，避免随地吐痰。家庭成员应接种流感疫苗，保持室内通风，降低家庭传播风险。

2.营养与作息：保证每日蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素（新鲜蔬果）摄入，增强免疫力；规律作息，避免熬夜，适度进行散步等轻体力活动，促进肺部功能恢复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需在儿科与感染科联合诊疗下用药，避免使用乙胺丁醇（可能影响视神经发育），用药期间监测视力变化。婴幼儿需由监护人严格记录服药情况，确保剂量准确。

2.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，用药需兼顾基础病控制，初始阶段增加肝肾功能监测频率，避免药物相互作用。

3.孕妇患者：妊娠早期尽量避免抗结核药物，利福平可能增加致畸风险，需在产科与感染科医生共同评估后选择对胎儿影响较小的方案，如异烟肼联合乙胺丁醇。

五、定期复查与随访

1.复查项目：治疗初期每2周复查痰涂片与痰培养，评估菌阳转阴情况；治疗中期每1~2个月复查胸部CT与肝肾功能；治疗末期完成疗程后需持续随访6~12个月，防止复发。

2.依从性管理：即使症状消失，仍需坚持完成全程治疗，中途停药会导致复发率上升30%以上，形成耐药菌的风险增加。患者可通过设置服药闹钟、记录用药日记等方式提高依从性。

肺结核是可防可治的传染病，规范治疗后治愈率达90%以上，关键在于早期诊断与全程遵医嘱用药。若出现药物严重不良反应或病情加重，需立即联系主治医生调整方案。