尿液发红的原因

尿液发红（医学上称为血尿）的原因主要分为生理性与病理性两大类，具体包括饮食、药物等因素影响，以及泌尿系统、全身性疾病等病理性因素，部分剧烈运动也可能引发。

一、生理性因素

1.食物影响：食用大量富含甜菜红素的食物（如甜菜、红心火龙果）后，部分色素在体内代谢后经肾脏排泄，使尿液呈现红色或粉红色，一般无其他不适症状，停止食用后可自行恢复。

2.药物影响：服用利福平（抗结核药物）、呋喃唑酮（抗生素）、维生素B族（尤其是维生素B2）等药物后，药物代谢产物可使尿液呈红色，停药后症状消失，属于正常药物反应。

二、泌尿系统疾病

1.肾小球疾病：如IgA肾病（占原发性肾小球肾炎30%~40%），典型表现为反复发作性肉眼血尿，多伴随蛋白尿、水肿；儿童和青少年更常见，可能与遗传、免疫复合物沉积有关。

2.感染性疾病：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染，除血尿外，常伴随尿频、尿急、发热、腰痛，女性因尿道短易高发，孕妇因子宫压迫输尿管也增加感染风险。

3.尿路结石：肾结石、输尿管结石等，结石摩擦尿路黏膜导致出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿，部分伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐，长期憋尿、饮水不足者风险较高。

4.肿瘤性疾病：膀胱癌、肾癌等，老年人（尤其是长期吸烟者）需警惕无痛性肉眼血尿，多为间歇性发作，随病情进展可能出现体重下降、贫血等症状，需尽早影像学检查（如CT、超声）确诊。

三、全身性疾病

1.凝血功能障碍：血友病、血小板减少性紫癜等，因凝血功能异常导致尿路出血，表现为持续性血尿，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等，需检测凝血功能并针对性治疗。

2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮累及肾脏时，可引发狼疮性肾炎，除血尿外，常伴随面部红斑、关节痛、发热等，女性发病率约为男性的9倍，需长期免疫抑制剂治疗。

3.心血管疾病：充血性心力衰竭、肾静脉血栓等，因肾脏淤血或血流动力学改变导致红细胞漏出，多见于老年人，常伴随呼吸困难、下肢水肿等症状，需改善心功能治疗。

四、其他因素

1.运动性血尿：长期缺乏运动者突然剧烈运动（如马拉松、高强度跑步）后出现，可能与肾小球滤过膜短暂损伤有关，表现为镜下血尿或轻度肉眼血尿，休息1~3天可自行缓解，建议运动循序渐进。

特殊人群提示：儿童出现持续性血尿需优先排查先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）或急性链球菌感染后肾小球肾炎，避免延误治疗导致肾功能损伤；孕妇出现血尿需警惕妊娠期高血压疾病或尿路感染，及时监测血压、尿常规；老年男性若出现无痛性肉眼血尿，无论颜色深浅均需立即就医，排查膀胱、前列腺病变。