女性小肚子左侧隐隐作痛是什么原因

女性小肚子左侧隐隐作痛可能与消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼等系统疾病相关，常见原因包括肠易激综合征、左侧输尿管结石、附件炎、腹壁肌肉劳损等，需结合具体症状及检查明确病因。

1.消化系统疾病

①肠易激综合征：多见于20-40岁女性，与肠道动力异常、内脏高敏感性相关，常伴随排便习惯改变（如腹泻或便秘交替）、腹胀，疼痛部位不固定，情绪波动或饮食刺激后加重。

②便秘或肠道菌群失调：长期膳食纤维摄入不足、久坐等生活方式可导致便秘，干结粪便刺激肠壁引发隐痛；肠道菌群紊乱时，有害菌过度增殖可激活肠道炎症反应，疼痛多为持续性隐痛，排便后可缓解。

③肠道炎症：如溃疡性结肠炎，女性发病年龄集中在20-30岁及50-60岁，表现为左下腹隐痛伴黏液脓血便、腹泻，需肠镜检查确诊。

2.泌尿系统疾病

①左侧输尿管结石：结石较小（＜0.6cm）时，可能仅表现为隐痛或酸胀感，活动后加重，部分患者伴左侧腰部牵涉痛，尿常规可见红细胞，超声可明确结石位置及大小。

②肾盂肾炎：多为病原体上行感染，除腰痛外，常伴尿频、尿急、发热，左侧腹部隐痛可能与炎症刺激输尿管相关，需尿常规、血常规及影像学检查辅助诊断。

3.妇科疾病

①左侧附件炎：病原体（如淋球菌、衣原体）上行感染输卵管、卵巢，表现为左下腹持续性隐痛，经期或性生活后加重，可伴白带增多、低热，妇科超声或CT可提示附件区增厚、积液。

②卵巢囊肿：生理性囊肿多无症状，病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤）若体积较大或发生扭转，可出现突发疼痛，但慢性隐痛可能与囊肿牵拉周围组织有关，超声可明确囊肿性质。

③子宫内膜异位症：异位内膜刺激盆腔腹膜，疼痛与月经周期相关，左侧附件区或直肠子宫陷凹处隐痛，可伴痛经、性交痛，腹腔镜检查可确诊。

4.肌肉骨骼系统问题

①腹壁肌肉劳损：长期久坐、姿势不良（如翘二郎腿）或突然运动（如仰卧起坐）可导致腹直肌或腹外斜肌拉伤，疼痛局限于左下腹肌肉附着点，按压时加重，休息后缓解。

②腰椎问题：腰椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引发左侧腰腹部牵涉痛，站立或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性，腰椎MRI可辅助诊断。

5.其他特殊情况

慢性盆腔痛综合征：部分女性因不明原因长期盆腔隐痛，与盆腔神经敏感性增高、心理因素（焦虑、抑郁）相关，疼痛持续6个月以上，需多学科评估（消化科、妇科、疼痛科）。育龄女性若伴随停经史、阴道出血，需警惕宫外孕可能，应立即就医排查。老年女性需结合年龄及排便习惯变化，排除肠道肿瘤等器质性疾病。