病情描述:慢性咽炎该吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性咽炎用药以对症缓解和病因治疗为主,具体药物选择需结合症状严重程度及病因,非药物干预是基础且优先推荐,特殊人群需谨慎用药。
1.对症缓解药物
含漱液类:复方氯己定含漱液可清洁咽喉黏膜表面,抑制细菌滋生,适合急性发作期使用;生理盐水含漱液无刺激性,可日常用于保持咽喉湿润。含片类:西地碘含片通过缓慢释放碘分子发挥杀菌作用,缓解咽喉异物感;西瓜霜含片含清热解毒成分,对咽喉灼热感有一定缓解效果。中成药类:蓝芩口服液可抑制炎症因子释放,减轻咽喉红肿疼痛,临床研究显示其对慢性咽炎急性发作期症状改善有效;蒲地蓝消炎片通过抗炎作用缓解咽喉不适,需注意部分产品含糖分,糖尿病患者需谨慎选择。抗生素类:仅在明确细菌感染(如咽部脓点、血常规提示白细胞升高)时使用,常用阿莫西林、头孢类等,需医生诊断后开具处方,避免滥用。
2.非药物干预措施
保持口腔卫生:早晚刷牙,饭后用淡盐水含漱,减少细菌定植。环境调整:干燥季节使用加湿器,湿度维持在40%~60%,避免粉尘、烟雾刺激。饮食管理:避免辛辣、过烫食物及酒精,减少咽喉黏膜刺激;多喝水,以温水为宜,保持咽喉湿润。发声保护:教师、歌手等用嗓过度人群需注意发声方式,避免长时间大声说话,减少声带疲劳。
3.特殊人群用药注意事项
儿童:避免使用成人含片及含碘药物(如西地碘含片),可能引起过敏或甲状腺功能异常,症状轻微时优先采用生理盐水含漱和非药物护理,严重时需儿科医生评估后用药。孕妇:孕期用药需谨慎,避免含薄荷、樟脑等成分的药物,建议选择安全性较高的含漱液或通过调整饮食缓解症状,用药前需咨询产科医生。老年人:因肝肾功能减退,抗生素、中成药需严格控制剂量,避免药物蓄积,优先选择局部作用温和的含漱液或含片,如西吡氯铵含片。
4.病因相关治疗
过敏性因素:若合并过敏性鼻炎、哮喘等,需同时使用抗过敏药物(如氯雷他定、孟鲁司特钠),并避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。反流性因素:胃酸反流刺激咽喉时,需在消化科医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑),并调整饮食习惯,睡前2小时避免进食。职业性因素:长期用嗓者需进行发声训练,减少声带损伤,必要时短期使用雾化吸入治疗(如布地奈德混悬液),需由医生操作。
5.生活方式与护理原则
避免熬夜及过度劳累,保证充足睡眠以增强免疫力;适当运动(如散步、瑜伽)改善全身代谢,提高呼吸道抵抗力;减少接触油烟、二手烟,雾霾天佩戴口罩;规律作息,保持情绪稳定,避免焦虑加重咽喉不适。需注意慢性咽炎易反复发作,症状缓解后仍需坚持非药物干预,降低复发风险。