病情描述:皮肤过敏起疙瘩吃什么药
主任医师 北京协和医院
皮肤过敏起疙瘩(如荨麻疹、过敏性皮炎等)常用药物包括抗组胺类药物、糖皮质激素类药物及其他对症药物,具体选择需结合症状严重程度、个体情况及特殊人群特点。
一、抗组胺类药物
1.第二代抗组胺药:适用于大多数成人及6岁以上儿童,如氯雷他定、西替利嗪等,具有中枢抑制作用弱(嗜睡副作用小)、起效快(口服后1-3小时起效)等特点,可有效缓解瘙痒、红斑等症状,对日常生活影响较小。2岁以下儿童需在医生评估后使用,3-6岁儿童建议选择糖浆剂型,按说明书剂量服用。
2.第一代抗组胺药:如氯苯那敏、苯海拉明,虽能快速缓解症状,但可能引起明显嗜睡、口干等副作用,适用于急性过敏发作且无驾驶、操作机械等需求的患者,老年患者因可能存在认知功能下降,需谨慎使用。
二、糖皮质激素类药物
适用于严重过敏反应(如全身广泛皮疹、呼吸困难、喉头水肿等),短期使用可快速控制炎症,如泼尼松、地塞米松等。长期或大面积使用可能导致皮肤萎缩、骨质疏松等副作用,需严格遵医嘱使用,孕妇、哺乳期女性禁用,儿童需根据体重调整剂量,老年人合并高血压、糖尿病时需监测相关指标。
三、其他对症药物
1.钙剂与维生素C:如葡萄糖酸钙、维生素C片,可辅助减轻血管通透性,缓解皮肤水肿,但单独使用效果有限,通常作为非药物干预无效时的补充治疗,无明确年龄限制但过量可能引起胃肠不适。
2.外用药物:如炉甘石洗剂(适用于局部瘙痒、无渗出的皮疹)、弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏,儿童可短期小面积使用),使用时需避免接触眼、口、鼻等黏膜部位,面部及褶皱处用药需谨慎。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童:2岁以下禁用第二代抗组胺药,3岁以上需在医生指导下选择剂型(如糖浆),避免自行增加剂量;婴幼儿皮肤娇嫩,优先采用冷敷、避免抓挠等物理干预,非必要不使用糖皮质激素软膏。
2.孕妇及哺乳期女性:抗组胺药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿,建议首选非药物干预;糖皮质激素短期小剂量使用需经产科医生评估,哺乳期女性用药后建议间隔3-4小时再哺乳。
3.老年人:合并高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性病者,使用糖皮质激素需监测血压、血糖及骨密度,避免长期使用;氯苯那敏等第一代药物可能加重前列腺增生患者排尿困难,需提前告知医生病史。
五、非药物干预建议
优先避免接触过敏原(如花粉、尘螨、海鲜等),保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦,冷敷(水温15-20℃)可暂时缓解瘙痒,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。若症状持续超过2周或反复发作,需及时就医排查其他疾病(如自身免疫性皮肤病)。