膀胱炎的症状及治疗方法是什么

膀胱炎是由细菌感染、化学刺激或梗阻等因素引发的膀胱黏膜炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴尿液浑浊、异味或肉眼血尿，严重时可出现发热、腰痛等上尿路感染表现，治疗以抗感染为主，结合生活方式调整，多数患者预后良好。

一、典型症状表现

膀胱刺激征：尿频（每日排尿＞8次，夜间≥2次）、尿急（难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或耻骨区灼痛）；

尿液异常：颜色变深（茶色或红色）、浑浊伴絮状物，部分可见肉眼血尿（提示黏膜损伤）；

下腹部不适：隐痛或坠胀感，按压膀胱区疼痛加重；

全身症状：少数患者因细菌入血出现发热（体温＞37.8℃）、乏力，需警惕肾盂肾炎可能。

二、常见病因与高危因素

致病菌以革兰阴性菌为主，其中大肠杆菌占比超70%，多经尿道逆行定植膀胱；诱因包括：

生理结构：女性尿道短（3-5cm），靠近肛门，易受细菌污染；

不良习惯：憋尿（尿液滞留＞4小时增加感染风险）、性生活频繁（摩擦损伤尿道黏膜）；

基础疾病：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时免疫力下降）、尿路结石（梗阻致尿液淤滞）；

医源性因素：导尿、膀胱镜检查后细菌入侵概率增加。

三、治疗原则与方法

治疗分抗感染与支持：

抗生素选择：喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢呋辛）、磺胺类（复方新诺明）为一线用药，疗程通常3-7天，需足量足疗程（避免耐药）；

对症支持：每日饮水1.5-2L，稀释尿液并促进排出；

生活干预：避免咖啡、酒精及辛辣食物，减少膀胱刺激；

卫生管理：女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁包皮垢，性生活前后排尿并清洗外阴。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需个体化处理：

孕妇：首选阿莫西林或头孢类（FDAB类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；

老年男性：若伴排尿困难，需排查前列腺增生，必要时导尿解除梗阻；

糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，尿糖转阴后再停药；

儿童：禁用喹诺酮类，可用阿莫西林克拉维酸钾（需按体重计算剂量），避免长期使用广谱抗生素。

五、预防核心措施

日常习惯：每日饮水≥1.5L，避免尿液浓缩；养成“不憋尿”习惯，每次排尿彻底排空；

卫生管理：性生活后立即排尿，女性排尿前清洁外阴，避免经期盆浴；

基础疾病控制：糖尿病患者定期监测血糖，结石患者碎石后多饮水；

反复感染者排查：每年感染≥3次者需排查尿路结构异常（如膀胱颈梗阻、输尿管反流），必要时手术治疗。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）