头晕，低烧

头晕伴随低烧（体温37.3~38℃）是临床常见症状组合，可能由感染性或非感染性因素引发，处理需以病因排查为核心，优先非药物干预，密切监测症状演变。

一、感染性因素

1.病毒感染：流感病毒、EB病毒等引发的全身性感染常伴随肌肉酸痛、乏力、鼻塞流涕等症状，新冠病毒感染可出现嗅觉味觉减退；病毒感染多为自限性，病程通常持续3~7天。

2.细菌感染：肺炎链球菌、尿路感染等细菌感染可表现为局部炎症（如咳嗽脓痰、尿频尿痛），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需结合CRP、降钙素原等指标评估感染程度。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可出现低热、关节痛、皮疹，免疫学检查（抗核抗体、类风湿因子）阳性。

2.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（伴随心慌、体重下降）、肾上腺皮质功能异常（乏力、皮肤色素沉着）等，需通过甲状腺功能、皮质醇水平检测确诊。

三、基础处理原则

1.非药物干预：体温＜38.5℃时以休息（避免熬夜、剧烈活动）、补水（每日1500~2000ml温水）、物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，避免冷热刺激诱发头晕加重。

2.药物使用：体温≥38.5℃时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需注意：对乙酰氨基酚适用于肝肾功能正常者，布洛芬禁用于哮喘急性发作期；＜6个月婴儿禁用布洛芬，2~6个月婴儿对乙酰氨基酚需严格按体重计算剂量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：免疫系统发育未成熟，需每4小时测量体温，出现持续哭闹、尿量减少（提示脱水）、精神萎靡时立即就医；避免使用成人药物，优先选择儿童专用剂型。

2.孕妇：孕期免疫力波动，需排查生殖道感染（如衣原体、支原体感染）及肾盂肾炎，用药需经产科医生评估，禁用妊娠早期阿司匹林、妊娠晚期氨基糖苷类抗生素。

3.老年人：伴随高血压、糖尿病者感染风险高，需重点监测血压、血糖及精神状态，症状持续＞3天或出现意识模糊时，警惕感染诱发心脑血管意外。

五、危险信号与就医指征

出现持续高热（＞39℃）、头晕加重伴喷射性呕吐、颈项强直（提示颅内感染）、呼吸困难/胸痛（提示心肺受累）、皮疹扩散或出血点（提示严重感染）等，需立即就医，通过血常规、病原学检测明确病因。

六、预防建议

1.日常防护：保持规律作息（每日7~8小时睡眠）、均衡饮食（增加蛋白质、维生素C摄入）、适度运动（每周3次，每次30分钟）。

2.感染防控：勤洗手（含70%酒精洗手液）、避免接触呼吸道分泌物，流感季优先接种疫苗（6月龄~5岁儿童、60岁以上老人等重点人群）。