嗓子很疼怎么办

嗓子疼多由病毒感染（如感冒病毒）、用嗓过度、环境刺激或细菌感染（如链球菌性咽炎）引发，处理以缓解局部不适、明确病因、预防并发症为核心，优先采用非药物干预，必要时合理使用对症药物，特殊人群需注意用药安全及个体差异。

一、非药物干预措施

1.充分饮水：每日摄入1500~2000ml温水，避免咖啡、酒精等刺激性饮品，保持咽喉黏膜湿润。临床研究表明，充足水分可稀释分泌物、减轻黏膜刺激，促进炎症消退。

2.温盐水含漱：用250ml温水加1.2g食盐（约1/4茶匙）混合，仰头含漱30秒后吐出，每日3~4次。高渗盐水可调节局部渗透压，减轻充血水肿，缩短不适持续时间约1~2天。

3.局部冷敷：取医用冰袋裹毛巾敷于颈部（喉结位置），每次15分钟，间隔1~2小时。低温收缩血管可缓解肿胀与疼痛，减少局部炎症扩散。

4.环境调整：保持室内湿度40%~60%（使用加湿器），外出佩戴口罩减少粉尘、冷空气刺激。干燥环境易加重黏膜损伤，湿润环境可降低不适感。

5.饮食调整：选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过热（＞60℃）食物及油炸食品。温热食物可减轻黏膜刺激，减少局部充血。

二、对症药物使用原则

1.解热镇痛：疼痛剧烈或伴随发热时，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书或医嘱）。对乙酰氨基酚胃肠道刺激较小，布洛芬抗炎作用更强，但需注意避免空腹服用。

2.局部对症用药：可使用氯己定含漱液、西瓜霜含片等（儿童＜6岁禁用成人剂型）。含漱液可抑制局部细菌繁殖，含片可润滑黏膜、缓解干燥感。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：12岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2岁以下避免非处方润喉含片；持续高热＞39℃、拒食或呼吸急促需立即就医，婴幼儿可少量多次喂温凉奶液缓解不适。

2.孕妇及哺乳期女性：用药前需咨询医生，优先选择对乙酰氨基酚（妊娠中晚期禁用布洛芬），非药物干预无效时再考虑对症治疗。

3.老年人：高血压、胃溃疡患者慎用布洛芬（可能增加胃肠道刺激风险），糖尿病患者避免含糖润喉产品，可选择无糖剂型。

4.基础疾病患者：慢性肾病、哮喘患者需避免含麻黄碱药物（可能加重支气管痉挛），用药前核对成分表，必要时在医生指导下调整方案。

四、就医指征

1.症状持续超7天无缓解，或出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑加重；

2.伴随高热＞39℃、皮疹、关节痛、颈部淋巴结肿大；

3.儿童持续哭闹拒食、呼吸急促或拒水；

4.怀疑细菌感染（如咽部脓性分泌物、扁桃体红肿），需进行咽拭子检测明确病因。