呼吸道感染吃什么药

呼吸道感染用药需根据感染类型和症状合理选择，多数病毒性感染以对症治疗为主，细菌性感染需抗生素干预，特殊人群用药需兼顾安全性。

一、根据感染类型选择药物

1.病毒性感染：如普通感冒、病毒性咽炎等，多由鼻病毒、冠状病毒等引起，无需抗生素。流感病毒感染（如甲型/乙型流感）可在发病48小时内使用抗病毒药物（如奥司他韦），需经医生诊断后开具。

2.细菌性感染：如细菌性扁桃体炎、肺炎等，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，需在医生指导下使用抗生素，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）、大环内酯类（如阿奇霉素）等，避免自行滥用。

二、对症治疗药物的选择

1.解热镇痛：适用于发热（≥38.5℃）、头痛、肌肉酸痛者，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚对肝肾功能影响较小，6个月以上儿童可按体重使用，避免超剂量（每日最大4g）；布洛芬可能影响肾功能，肾功能不全者、脱水患者慎用，妊娠晚期禁用。

2.镇咳祛痰：干咳为主时可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用，避免痰液堵塞气道）；痰多黏稠时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，帮助稀释痰液排出。

3.缓解鼻部症状：鼻塞、流涕可选用抗组胺药（如氯雷他定，无明显中枢抑制作用，适用于有过敏症状者）或鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过3天，高血压、心脏病患者慎用）。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药，避免成分叠加（如伪麻黄碱+抗组胺药）导致心血管系统异常；6个月以上儿童退热优先单一成分对乙酰氨基酚，避免使用成人药物（如含可待因的镇咳药，可能抑制呼吸）。

2.孕妇：妊娠早期（前12周）应尽量避免药物，尤其是利巴韦林等致畸风险高的药物；对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类）、阿莫西林（B类）在医生评估后可短期使用，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。

3.老年人：合并肾功能不全者避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），需调整用药剂量；高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂，可能升高血压。

4.有基础疾病者：哮喘患者感染时需避免使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），提前备好支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）；糖尿病患者感染期间可能升高血糖，需监测血糖，避免使用含糖输液。

四、非药物干预优先原则

无论何种类型感染，均需保证充足饮水（每日1500~2000ml）、休息（避免劳累）、室内湿化（湿度50%~60%），以减轻呼吸道黏膜刺激；高热时可采用物理降温（温水擦浴），2岁以下儿童慎用退热贴。