病情描述:膀胱膨出2度是不是很严重
主任医师 北京协和医院
膀胱膨出2度属中度情况,症状表现有排尿异常、阴道坠胀感等,对不同人群生活质量影响不同,可通过盆底肌锻炼等处理,适当处理可控制病情避免进展,不干预少数会进展更严重。
症状表现方面
一般人群:可能会出现不同程度的排尿异常,比如有尿频、尿急的感觉,尤其在活动量增加时更为明显,部分患者可能在站立过久或劳累后会感觉阴道有坠胀感。对于年龄较大、绝经后的女性,由于雌激素水平下降,阴道壁组织变得相对薄弱,膀胱膨出2度可能会加重这些不适症状,因为雌激素缺乏会影响阴道组织的弹性和支持结构。
特殊人群:孕期女性随着子宫增大,腹压增加,可能会加重膀胱膨出2度的症状,因为子宫对盆腔内器官的压迫进一步影响了膀胱的正常位置和支持结构;而老年男性一般较少出现膀胱膨出,主要是女性盆底组织退变等因素相关,但老年女性患膀胱膨出2度时,可能同时合并其他盆底功能障碍性疾病,如子宫脱垂等,会使整体的盆底功能受损情况更复杂。
对生活质量的影响
一般人群:会在一定程度上干扰日常生活,比如因为频繁的尿频、尿急可能需要频繁寻找卫生间,影响外出活动、工作等。对于年轻女性,可能会因为这些症状影响其社交活动和心理状态,产生焦虑等情绪,而情绪因素又可能进一步影响盆底肌肉的功能,形成一种不良循环。
特殊人群:孕期女性膀胱膨出2度可能会影响其孕期的舒适度,比如夜间可能因为频繁起夜影响睡眠质量,进而影响自身和胎儿的健康;老年女性由于身体机能下降,膀胱膨出2度带来的不适可能会影响其自理能力,如自行如厕等,需要家人更多的照顾,降低生活自理的独立性。
处理及预后
一般处理:首先可以通过盆底肌锻炼来改善,盆底肌锻炼对于各年龄段的人群都有一定帮助,通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每天可以进行多次。对于绝经后女性,在排除禁忌证后,可以考虑适当补充雌激素,以增加阴道壁组织的弹性和支持力,但需要在医生的指导下进行,因为雌激素使用有一定的适应证和禁忌证,如存在乳腺疾病、子宫内膜癌等病史的女性不适合使用。
特殊人群处理:孕期女性的盆底肌锻炼需要在医生或专业人士的指导下进行,要注意锻炼的强度和方式,避免过度劳累加重病情;老年女性在进行盆底肌锻炼的同时,还需要关注其整体健康状况,如是否合并心血管疾病等,锻炼时要注意安全,避免因锻炼导致其他身体不适。一般来说,经过适当的处理,膀胱膨出2度的情况可以得到一定程度的控制,避免进一步发展为更严重的程度,但如果不进行干预,有少数可能会逐渐进展为更严重的膀胱膨出甚至其他更复杂的盆底功能障碍问题。