儿童中耳炎的症状与治疗

儿童中耳炎分为急性和分泌性，急性中耳炎婴幼儿表现为哭闹抓耳等，儿童有耳痛等，治疗用抗生素等；分泌性中耳炎有听力减退等，治疗有观察、药物、手术。婴幼儿易复发要清洁耳部等，儿童要遵医嘱等，特殊病史儿童要密切观察。

一、儿童中耳炎的症状

1.急性中耳炎症状

婴幼儿：年龄较小的儿童可能无法准确表达耳部不适，常表现为哭闹不止、频繁抓耳、夜间睡眠不安稳等。还可能出现发热，体温可高达38-40℃，部分患儿伴有呕吐、腹泻等症状。

儿童：较大儿童会主诉耳痛，疼痛可为搏动性或刺痛，吞咽或咳嗽时疼痛可能加重。同时可能伴有听力下降、耳鸣等症状，外耳道可能有分泌物排出。

2.分泌性中耳炎症状

主要表现为听力减退，对周围声音反应迟钝，儿童可能会出现看电视音量开大、学习注意力不集中等情况。部分患儿可能有耳闷胀感或闭塞感，一般无明显耳痛，但在擤鼻时可能会感觉耳内有气过水声。

二、儿童中耳炎的治疗

1.急性中耳炎治疗

抗生素应用：根据病情严重程度，可能会使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素来控制感染。

对症治疗：对于发热的患儿，可采用物理降温（如湿毛巾擦拭额头等）或药物退热（如对乙酰氨基酚等，需注意儿童的年龄和体重等因素，严格按照药品说明书使用，但此处仅提及药物名称）。耳痛明显时可适当使用止痛药物缓解症状。

2.分泌性中耳炎治疗

观察等待：对于部分症状较轻、病程较短的分泌性中耳炎患儿，可先观察等待，一般观察2-3个月，在此期间要注意儿童的听力、中耳积液等情况变化。

药物治疗：可能会使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻黏膜水肿，改善咽鼓管通气引流。还可能使用黏液促排剂，促进中耳积液排出。

手术治疗：如果保守治疗无效，积液持续存在3个月以上，可考虑行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术或鼓膜置管术等手术治疗。

三、不同人群特点及相关注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，中耳炎容易反复发作。在护理方面要注意保持耳部清洁，避免污水进入外耳道。喂奶时要注意姿势，避免呛奶导致乳汁经咽鼓管进入中耳引发感染。

2.儿童：较大儿童在治疗过程中要注意遵医嘱按时用药，避免自行停药或增减药量。同时要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要营养均衡，增强机体抵抗力。在治疗期间要避免游泳等可能导致污水进入中耳的活动。

3.特殊病史儿童：对于有先天性腭裂等咽鼓管结构异常病史的儿童，患中耳炎的风险较高，在治疗中耳炎时要更加密切观察病情变化，必要时可能需要更积极的干预措施。同时要注意这类儿童的听力发育情况，及时发现并处理可能出现的听力障碍问题。