怎么检查听力

听力相关检查包括纯音听阈测试、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位检查。纯音听阈测试通过耳机给纯音确定听阈，适用各年龄段；声导抗测试检测鼓膜顺应性和中耳导抗，适用各年龄段；耳声发射检查记录耳声发射信号评估耳蜗功能，适用各年龄段；听觉诱发电位检查记录生物电活动评估听觉通路功能，适用于不能配合纯音听阈测试的人群。

一、纯音听阈测试

1.原理：通过耳机给不同频率和强度的纯音，让受检者听到声音时举手等方式来确定其听阈。

2.适用人群：各年龄段人群均可进行，包括儿童，儿童测试时可采用游戏化的方式辅助，比如让孩子听到声音就按相应的按钮等。对于成年人则直接根据指令做出反应即可。

3.操作步骤：受检者坐在隔音室内，戴上耳机，先测试一耳，从某一频率和强度的纯音开始，逐渐降低强度，直到受检者刚能听到声音，记录此时的强度即为该频率的听阈。然后依次测试不同频率的纯音，得到该耳各频率的听阈。再测试另一耳。

二、声导抗测试

1.原理：利用探头的充气和减压，检测鼓膜的顺应性以及中耳的导抗情况。

2.适用人群：适用于各年龄段，儿童测试时需要耐心引导，确保其配合探头的操作。

3.操作步骤：将声导抗仪的探头轻柔放入外耳道，密封好后，仪器会自动进行测试，包括鼓室图的测试以及镫骨肌反射的测试等。鼓室图可以反映中耳的状态，如是否有积液等情况；镫骨肌反射测试则可以了解听觉传导通路的功能。

三、耳声发射检查

1.原理：耳蜗受到刺激后产生的声波能量经听骨链、鼓膜传导到外耳道，通过仪器可以记录这种耳声发射信号。

2.适用人群：新生儿及各年龄段人群均可，新生儿听力筛查中常用耳声发射检查，通过该检查可以初步判断耳蜗的功能是否正常。对于儿童和成人也可以用于评估耳蜗的功能状态。

3.操作步骤：将耳声发射仪的探头放入外耳道，仪器发出微弱的刺激声，然后记录外耳道反射回来的耳声发射信号。根据信号的有无和特征来判断耳蜗的功能情况。

四、听觉诱发电位检查

1.原理：通过记录听觉系统在接受声音刺激时产生的生物电活动来评估听觉通路的功能。常见的有听性脑干反应（ABR）等。

2.适用人群：对于不能配合纯音听阈测试的人群，如婴幼儿、智力障碍者等较为适用。新生儿听力筛查中ABR是重要的检查方法之一。不同年龄段的人群只要能配合电极的放置等操作均可进行。

3.操作步骤：在受检者的头部放置多个电极，然后给不同强度和频率的声音刺激，通过仪器记录脑电波的变化，分析听觉通路各阶段的功能情况。例如ABR检查时，根据记录到的波峰来判断听神经及脑干听觉通路的功能是否正常。