荨麻疹可以吃什么药

荨麻疹的药物治疗以抗组胺药为一线选择，包括第二代非镇静性抗组胺药和第一代抗组胺药，严重急性发作时需短期使用糖皮质激素，慢性或难治性病例可考虑生物制剂或联合用药。

一、一线抗组胺药治疗

1.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，这类药物不易通过血脑屏障，中枢镇静作用弱，嗜睡、口干等副作用较少，适合大多数患者，包括成人、6岁以上儿童及老年人。儿童患者需根据年龄选择合适剂型（如滴剂、片剂），具体剂量需遵医嘱。

2.第一代抗组胺药：包括氯苯那敏、苯海拉明等，中枢镇静作用较强，可能引起嗜睡、头晕等不适，不建议用于驾驶员、操作机械者等需保持警觉的人群，2岁以下儿童禁用，2-6岁儿童使用需谨慎并严格控制剂量。

二、严重急性发作辅助治疗

1.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，适用于出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，或常规抗组胺药控制不佳的急性发作。需短期（通常3-5天）使用，长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用，需在医生指导下调整剂量和疗程。

2.辅助药物：维生素C、钙剂可辅助减轻血管通透性增加导致的症状，但仅适用于轻度急性发作或作为辅助措施，不能替代抗组胺药。

三、慢性或难治性荨麻疹的药物选择

1.抗组胺药剂量调整：若第二代抗组胺药常规剂量效果不佳，可在医生指导下增加剂量（如加倍服用），或联合使用其他抗组胺药（如氯雷他定联合依巴斯汀）。

2.生物制剂：奥马珠单抗用于严重慢性荨麻疹，需通过皮下注射给药，适用于常规治疗无效且病情影响生活质量的患者，其安全性和有效性已获临床验证，需严格遵医嘱使用。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下禁用第一代抗组胺药，2-6岁优先选择第二代（如西替利嗪滴剂），6岁以上儿童需在医生指导下选择剂型和剂量，避免自行用药。孕妇哺乳期女性优先选择氯雷他定、西替利嗪，用药前需经医生评估。

2.老年人：肝肾功能减退者需降低抗组胺药剂量，避免使用第一代药物，严重发作时需优先考虑糖皮质激素短期干预。

3.合并基础疾病患者：高血压、糖尿病患者慎用糖皮质激素，可能加重血压、血糖波动；心脏病患者避免使用第一代抗组胺药，以防心率加快等副作用。

五、非药物干预与辅助治疗

1.避免诱发因素：如寒冷性荨麻疹需注意保暖，接触性荨麻疹避免接触过敏原，日光性荨麻疹减少日晒。

2.局部护理：冷敷可缓解瘙痒，避免搔抓；严重瘙痒时可短期使用炉甘石洗剂外用。

3.饮食调整：避免辛辣、酒精等刺激性食物，轻度发作可暂不调整饮食，若明确食物过敏需严格规避。