老人流口水是咋回事

老人流口水多与生理性吞咽功能衰退、神经系统病变、口腔疾病或药物副作用相关。随着年龄增长，口腔周围肌肉力量减弱、吞咽反射减退，或神经系统疾病影响吞咽控制中枢，可能导致唾液无法正常吞咽；此外，口腔炎症、药物副作用也可能诱发流口水。

一、生理性吞咽功能衰退

1.1肌肉功能退化：随年龄增长，面部表情肌、咀嚼肌及舌肌力量逐渐减弱，口腔内吞咽肌协调性下降，吞咽反射敏感性降低，导致唾液不能及时被吞咽至食道。

1.2唾液分泌调节变化：部分老年人唾液腺分泌功能生理性增强，若吞咽能力未相应提升，易出现流口水现象。

二、神经系统疾病影响

2.1脑卒中后遗症：脑梗塞或脑出血损伤延髓吞咽中枢或相关神经通路（如皮质延髓束），可导致单侧或双侧舌肌、咽喉肌麻痹，吞咽动作启动困难，口水无法控制咽下。

2.2帕金森病：黑质纹状体系统变性导致吞咽肌群震颤、僵硬，吞咽周期延长，咀嚼后唾液堆积，引发流口水。

2.3认知障碍性疾病：阿尔茨海默病等导致认知功能下降，患者可能因注意力不集中或意识模糊，忘记吞咽动作，造成唾液自然流出。

三、口腔及咽喉部病变

3.1口腔炎症与刺激：牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等炎症刺激口腔黏膜，使唾液腺反射性分泌增加；若同时伴随牙齿缺损、龋齿等，食物残渣滞留易引发吞咽不适，加重流口水。

3.2口腔结构异常：义齿（假牙）不合适、扁桃体肿大、舌体肥大等机械性阻塞，或咽喉部肿瘤压迫食管入口，影响吞咽通道通畅性，导致唾液无法正常咽下。

四、药物副作用影响

部分药物可能影响唾液分泌或吞咽功能：如抗抑郁药（如三环类抗抑郁剂）、部分抗精神病药可能导致唾液腺分泌亢进；抗胆碱酯酶药（如用于阿尔茨海默病的部分药物）可能抑制吞咽反射。需注意，药物副作用导致的流口水通常在停药或调整用药后可缓解。

五、其他因素

5.1胃食管反流病：胃酸反流至食管及咽喉部，刺激口腔黏膜，引发唾液分泌增加或短暂吞咽困难，尤其夜间平卧时反流症状明显，晨起后易出现流口水。

5.2心理因素：长期焦虑、抑郁情绪可能通过神经-内分泌调节影响唾液分泌节律，部分老人因情绪障碍导致吞咽行为减少，间接引发流口水。

特殊人群温馨提示：高龄老人（≥80岁）、合并高血压/糖尿病/脑血管病史者，若突然出现流口水，需警惕脑卒中或短暂性脑缺血发作，建议24小时内就医；服用抗抑郁药、降压药等慢性病药物的老人，若新增流口水症状，应告知主治医生调整用药方案；长期卧床老人需每2小时翻身并清洁口腔，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免因口腔卫生差加重炎症或误吸风险。