13岁孩子得过敏性鼻炎怎么办

13岁孩子过敏性鼻炎需以环境控制、鼻腔护理等非药物干预为基础，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等药物，同时结合生活方式调整与并发症监测，避免因长期症状影响生长发育与学习生活。

一、非药物干预措施

1.环境控制需针对常见过敏原采取防护措施，如定期清洁床上用品（每周用55℃以上热水清洗）以减少尘螨，使用防螨床品与空气净化器；花粉季节减少户外活动，外出时佩戴N95口罩；避免接触宠物皮屑或毛绒玩具，保持室内湿度40%~60%。

2.鼻腔护理可每日早晚用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）冲洗鼻腔，每次1~2次，每次冲洗量不超过5ml，帮助清除鼻腔内过敏原与分泌物，缓解鼻塞症状。

二、药物治疗原则

1.一线推荐鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂），适用于中重度症状，需连续使用2周以上评估疗效，避免自行停药。13岁青少年可使用儿童剂型（0.064mg/喷），每日1喷，晚间使用以减少鼻腔干燥刺激。

2.口服第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆）适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状，用药前需确认药品说明书中标注的年龄适用范围（通常2岁以上可使用），避免与其他中枢抑制药物同服。

3.减充血剂鼻喷剂（如羟甲唑啉）仅短期用于急性鼻塞（不超过3天），13岁青少年使用时需严格遵医嘱，避免因长期使用导致鼻黏膜反跳性充血。

三、生活方式调整

1.饮食需保证蛋白质、维生素C及维生素D摄入，如每日摄入1份深绿色蔬菜、250ml牛奶，避免明确过敏食物（如海鲜、坚果）。

2.适度运动增强鼻黏膜血液循环，建议选择游泳、快走等低强度运动，每日30分钟，运动时避免在雾霾天或花粉浓度＞1000个/m3时段进行。

3.家长需关注孩子情绪状态，避免因鼻塞影响社交产生焦虑，可通过共同制定作息计划、使用趣味方式记录症状变化，提升治疗依从性。

四、并发症监测与干预

1.长期鼻塞可能导致睡眠呼吸暂停，需观察夜间是否有打鼾、张口呼吸及憋醒，每周记录睡眠质量评分（1~10分），若评分＜5分需及时就医。

2.鼻腔分泌物长期倒流至咽喉可能诱发腺样体肥大，需关注是否存在晨起头痛、耳闷等症状，必要时进行鼻内镜检查。

五、就医指征与过敏原检测

1.出现以下情况需及时就诊：症状持续3个月以上未缓解、鼻腔出血频率＞2次/周、嗅觉减退影响学习、药物治疗后症状无改善且排除其他疾病。

2.建议在正规医院耳鼻喉科进行过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），明确尘螨、花粉等主要过敏原后，制定个性化环境控制方案。