来例假小肚子疼的厉害怎么办

严重痛经需优先通过非药物干预缓解疼痛，同时排查继发性病因。若疼痛持续加重或伴随异常症状，应及时就医明确诊断。

一、非药物干预措施

1.生活方式调整：经期避免生冷、辛辣及咖啡因类食物，减少子宫刺激；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；采用侧卧位屈膝姿势减轻盆腔压力，腹部热敷（40-45℃热水袋或暖贴）可促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。

2.物理缓解：轻柔按摩下腹部（顺时针方向）或腰骶部，力度以舒适为宜；经皮神经电刺激（单次20-30分钟）可通过干扰疼痛信号传导减轻痛感。

3.运动调节：日常规律进行低强度有氧运动（如快走、游泳）每周≥3次，改善盆腔血供；经期可做猫式伸展、蝴蝶式瑜伽动作，舒展盆底肌。

4.饮食辅助：经前及经期增加富含镁（如菠菜、杏仁）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物，调节神经递质，减少前列腺素合成。

二、药物干预选择

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成，需在疼痛开始时服用，避免空腹以降低胃肠道刺激。

2.复方短效口服避孕药：适用于原发性痛经合并避孕需求者，通过抑制排卵减少激素波动，需在妇科医生指导下使用，服药期间注意监测肝肾功能。

三、继发性痛经排查

1.若疼痛呈进行性加重，伴随经量异常（＞80ml/周期）、性交痛、排便痛或发热，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，建议经期后3-7天进行妇科超声、CA125检测。

2.青少年女性初潮后1年仍有严重痛经，或育龄期女性痛经突然加重，需排除先天性生殖道畸形、盆腔炎症等，及时就诊明确病因。

四、特殊人群注意事项

1.青少年：避免自行服用止痛药，可优先采用热敷、规律作息缓解；若疼痛影响学习，需由儿科或妇科医生评估是否使用药物干预。

2.慢性病患者：合并哮喘、胃溃疡、肝肾功能不全者，使用NSAIDs需谨慎，避免与抗凝药（如华法林）联用，建议用药前咨询医生。

3.长期服药者：每月止痛药使用超过3天需警惕药物过量，建议记录疼痛日记，定期评估并调整方案，避免依赖。

五、长期管理建议

1.生活习惯：避免经期久坐，保持规律排便习惯，减少盆腔压力；学习放松技巧（如深呼吸、正念冥想），降低焦虑情绪对疼痛感知的放大作用。

2.中医辅助：艾灸关元穴（脐下3寸）、三阴交（内踝尖上3寸）等穴位可缓解疼痛，但需由专业中医师操作。

3.定期体检：20岁以上女性建议每年进行妇科超声检查，排查卵巢囊肿、子宫形态异常等潜在病因，早期干预继发性痛经。