脑卒中的症状是什么

脑卒中的症状以突发的局灶性神经功能缺损为核心表现，典型症状包括单侧肢体无力、言语障碍、面部麻木或口角歪斜，部分患者伴随头痛、意识障碍等全面症状，需立即就医。

一、典型局灶性神经症状

1.面部症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜，如微笑时两侧面部不对称，闭眼时一侧眼睑闭合不全或下垂，可能出现单侧鼻唇沟变浅、流涎，严重时伴随面部感觉减退。

2.肢体症状：单侧肢体无力或麻木（如持物时物品掉落、无法抬举上肢或行走时向一侧偏斜），可表现为上肢无力更明显（如无法举臂过肩）或下肢拖拽感，部分患者出现单侧肢体精细动作障碍（如无法扣纽扣、系鞋带）。

3.言语症状：说话含糊不清（发音异常）、用词困难（如找不到合适词汇），或理解障碍（听不懂他人言语内容），严重时出现完全性失语（无法说话但能发音）或重复言语，部分患者伴随语调异常（如声音嘶哑、语调单调）。

4.视觉症状：单眼或双眼突然视力下降、视野缺损（如看东西有半侧遮挡感），或视物重影（复视）、物体变形，少数患者表现为短暂黑矇（单眼突然发黑后恢复），持续数分钟至十余分钟。

5.吞咽困难：饮水时呛咳、进食后食物残留口腔或从口鼻漏出，严重时出现吞咽反射消失，易引发吸入性肺炎。

二、伴随全面性症状

1.意识障碍：大面积脑梗死或脑出血时，可出现嗜睡、意识模糊、昏睡甚至昏迷，伴随躁动或肢体不自主动作（如癫痫发作），部分患者表现为精神行为异常（如烦躁、胡言乱语）。

2.颅内压增高表现：剧烈头痛（多为持续性，清晨加重）、喷射性呕吐（无恶心先兆），可伴随血压升高、心率减慢（“两慢一高”体征），严重时出现瞳孔不等大、呼吸节律异常（如呼吸深慢或急促）。

三、特殊人群症状特点

1.老年人群：症状可能不典型，如仅表现为轻微肢体乏力、步态异常或短暂头晕，因基础疾病（如高血压、糖尿病）或认知障碍掩盖真实症状，家人需关注症状持续超过24小时或原有症状突然加重的情况。

2.糖尿病患者：高血糖状态可能加重脑水肿，部分患者出现“沉默性卒中”，仅表现为头晕、肢体麻木，无明显肢体瘫痪，需结合血糖监测和影像学检查（如头颅CT/MRI）排查。

3.儿童群体：罕见但需警惕，可表现为突发肢体活动障碍、抽搐、喂养困难，或眼球震颤、斜视，部分因血管畸形（如脑动静脉畸形）或感染后血管病变诱发，需通过头颅超声、MRA等血管检查确诊。

脑卒中症状可因梗死/出血部位不同而存在差异，即使症状短暂出现（如TIA）也需视为高危信号，建议立即拨打急救电话，避免延误最佳救治时机。