肺炎有什么症状

肺炎有常见症状如发热、咳嗽、呼吸症状、胸痛，不同人群肺炎有特殊表现，儿童肺炎婴儿可能拒食吐奶等，老年人肺炎常缺乏典型症状，免疫功能低下人群肺炎症状不典型但病情进展快。

一、常见症状

（一）发热

多数肺炎患者会出现发热症状，体温可高可低，儿童肺炎发热较为常见且体温波动可能较大，婴儿肺炎有时可能仅表现为体温不升。成人肺炎发热多为中高热，体温可达38℃~39℃甚至更高，而老年人肺炎发热症状可能不典型，体温升高不明显。这是因为病原体入侵人体后，人体免疫系统被激活，通过发热来抑制病原体的生长繁殖。

（二）咳嗽

咳嗽是肺炎常见症状之一，初期多为刺激性干咳，随后可伴有咳痰。如果是细菌性肺炎，痰液可能为脓性痰，颜色可呈黄色、绿色等；病毒性肺炎初期多为白色黏液痰。儿童肺炎咳嗽可能较为频繁，婴儿不会表达时可能表现为呼吸增快、口吐泡沫等。不同病原体引起的肺炎咳嗽特点有差异，如支原体肺炎咳嗽多为剧烈干咳，持续时间较长。

（三）呼吸症状

呼吸急促是肺炎常见表现，患者呼吸频率加快，成人静息状态下呼吸频率超过20次/分钟需警惕，儿童呼吸频率会根据年龄不同而有差异，婴儿肺炎时呼吸频率可明显增快，可达40~80次/分钟。严重肺炎患者还可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），甚至口唇发绀，这是由于肺部炎症导致气体交换障碍，氧气供应不足引起。

（四）胸痛

肺炎累及胸膜时可出现胸痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。成人肺炎若炎症波及胸膜，胸痛较为明显，儿童肺炎较少出现胸痛症状，因为儿童胸膜反应相对较弱。

二、不同人群肺炎的特殊症状表现

（一）儿童肺炎

除上述常见症状外，婴儿肺炎可能伴有拒食、吐奶、精神萎靡等表现。新生儿肺炎症状更不典型，可能仅有呼吸暂停、体温不稳定、反应差等情况。这是因为儿童尤其是婴儿和新生儿的免疫系统发育不完善，对肺炎的反应与成人不同，且不能准确表达自身不适。

（二）老年人肺炎

老年人肺炎常缺乏典型症状，发热不明显或仅有低热，咳嗽症状可能较轻，而以呼吸急促、精神状态改变（如嗜睡、意识模糊）、食欲减退等为主要表现。这与老年人机体反应性低下有关，免疫系统功能衰退，对炎症的反应不如年轻人强烈。

（三）免疫功能低下人群肺炎

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者发生肺炎时，症状可能不典型，发热、咳嗽等症状可能较轻，但病情进展可能较快，容易出现重症肺炎情况。因为这类人群自身免疫力差，无法有效对抗病原体，使得肺炎的症状表现不典型但病情发展更凶险。