常年性过敏性鼻炎应该怎么治疗

常年性过敏性鼻炎治疗需综合考虑多因素，采取个体化方案。要避免接触过敏原，可通过检测确定并规避；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗；还有鼻腔盐水冲洗等其他治疗方法，患者需定期复诊调整方案。

一、避免接触过敏原

确定过敏原：常年性过敏性鼻炎患者可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑、真菌等。

规避过敏原：例如对屋尘螨过敏者，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具；避免接触宠物等。不同年龄、生活方式的人群需根据自身情况采取相应的规避措施，儿童可能因玩耍等更易接触到过敏原，需家长协助做好环境管理。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗常年性过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者需选择适合的剂型和剂量，儿童使用时需在医生指导下谨慎应用。

抗组胺药：可有效缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，不同年龄患者根据药物说明书和医生建议选用，儿童用药需关注药物的安全性和适用年龄。

白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，可用于年龄较大的儿童和成人，能改善患者的生活质量。

三、免疫治疗

皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程，适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者，但治疗前需进行严格评估，儿童进行皮下免疫治疗时需密切观察不良反应。

舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法，相对皮下免疫治疗更方便，儿童也可考虑，但同样需要在专业医生指导下进行，评估适应证和禁忌证。

四、其他治疗方法

鼻腔盐水冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气，任何年龄的患者均可使用，儿童可在家长协助下进行鼻腔冲洗。

激光、冷冻等治疗：一般作为辅助治疗手段，较少单独使用，适用于药物治疗效果不佳或有特殊情况的患者，需由专业医生根据患者具体情况选择是否采用及操作。

常年性过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素，采取个体化的治疗方案，同时患者应定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。