感冒鼻塞头疼咳嗽喷嚏

普通感冒引发的典型症状包括鼻塞、头疼、咳嗽、喷嚏，多由鼻病毒等RNA病毒感染鼻/咽黏膜所致。鼻黏膜充血水肿引发鼻塞，炎症介质刺激神经末梢导致头疼，呼吸道黏膜受刺激触发保护性咳嗽，鼻腔神经反射形成喷嚏，病程通常3~7天。

一、非药物干预措施

1.鼻塞缓解：每日用生理盐水洗鼻2次，每次100ml温水+0.9%氯化钠注射液5ml，湿润鼻黏膜并稀释分泌物；空调房使用加湿器维持湿度40%~60%，避免干燥加重不适。

2.头疼管理：冷敷额头或太阳穴（每次15~20分钟），避免强光刺激；适度按摩风池穴（耳后凹陷处），每次按压1~2分钟，可暂时缓解肌肉紧张。

3.咳嗽护理：饮用40~50℃温水（每次100ml，间隔1~2小时），避免辛辣、过烫食物；痰多者采用坐姿拍背法（手指并拢呈空心掌，从下向上叩击背部），每次5~10分钟促进排痰。

4.喷嚏应对：及时用纸巾遮挡口鼻，避免用手揉鼻（降低病毒传播风险），喷嚏后立即用肥皂水洗手，减少病毒残留。

二、药物对症治疗原则

1.发热/头疼：若体温≥38.5℃或疼痛明显，可选用对乙酰氨基酚（适用于多数人群）或布洛芬（胃病史者慎用），需按说明书标注的年龄范围和剂量使用。

2.鼻塞流涕：可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定），无嗜睡副作用，连续使用不超过7天；鼻用减充血剂（如伪麻黄碱滴鼻剂）连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血。

3.咳嗽：无痰干咳可短期使用右美沙芬（成人每日剂量≤120mg），痰多者需避免强效镇咳药，优先通过祛痰药物（如氨溴索）促进排痰。

三、特殊人群用药规范

1.儿童（2岁以下）：禁用复方感冒药，避免重复使用含退热成分药物；2~6岁需在医生指导下使用单一成分药物，不建议使用成人剂型。

2.孕妇（妊娠前3个月）：禁用阿司匹林（可能影响胎儿动脉导管闭合），鼻塞首选生理盐水洗鼻，咳嗽可用蜂蜜水（1岁以上适用）。

3.老年人（≥65岁）：避免同时服用多种药物，高血压、冠心病患者禁用含伪麻黄碱的药物，肝肾功能不全者减少对乙酰氨基酚剂量。

4.基础疾病者（糖尿病、哮喘等）：糖尿病患者慎用含糖口服液（如部分止咳糖浆），哮喘患者禁用含可待因的镇咳药，肾病患者避免使用非甾体抗炎药。

四、病情警示与就医时机

出现以下情况需24小时内就医：持续高热（≥39℃）超过3天；咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难；咳出黄绿色脓痰且痰量增多；症状超过10天无缓解或反复发作；出现耳痛、面部麻木（提示可能并发中耳炎或鼻窦炎）。