病情描述:花粉症怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
花粉症可通过在花粉传播高峰时段减少外出、外出佩戴防护用品、回家及时清洁来避免接触过敏原,药物治疗包括能缓解症状的抗组胺药、缓解鼻塞等效果显著的鼻用糖皮质激素、可预防发作的肥大细胞稳定剂,明确变应原且常规药物效果不佳可考虑需医生严格评估监测的免疫治疗,日常护理有鼻腔清洁及环境控制,特殊人群中儿童需谨慎用药选安全剂型遵医嘱,孕妇用药需医生评估利弊,老年患者要考虑药物相互作用及脏器影响。
一、避免接触过敏原
花粉症患者应尽量避免接触花粉等过敏原。在花粉传播高峰时段(通常为每日清晨至上午)减少外出;外出时佩戴具有防花粉功能的口罩、眼镜等防护用品;回家后及时更换衣物、清洗身体和头发,去除附着的花粉。
二、药物治疗
1.抗组胺药:可有效缓解花粉症引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如第二代非镇静性抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等),能减轻过敏反应,且嗜睡副作用相对较小,但需注意个别患者可能出现胃肠道不适等不良反应。
2.鼻用糖皮质激素:对缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状效果显著,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症,但长期使用需关注局部可能的不良反应,如鼻黏膜干燥等。
3.肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠鼻喷雾剂,可稳定肥大细胞,减少炎症介质释放,适用于预防花粉症症状发作,起效相对较慢,需提前使用。
三、免疫治疗
对于明确变应原且常规药物治疗效果不佳的花粉症患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减轻症状。但该治疗需在医生严格评估和监测下进行,治疗周期较长。
四、日常护理
1.鼻腔清洁:可使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器进行鼻腔冲洗,清除鼻腔内的花粉等过敏原及炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善通气。
2.环境控制:室内可使用空气净化器过滤空气中的花粉,保持室内湿度适宜(40%~60%),定期清洁家居环境,减少花粉积聚。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童花粉症需谨慎用药,优先选择安全性高的药物,如儿童剂型的抗组胺药等,且应在医生指导下使用,同时密切观察用药后的反应,避免因用药不当影响生长发育。外出时做好防护,减少花粉接触。
2.孕妇患者:孕妇花粉症用药需格外谨慎,应在医生评估利弊后选择相对安全的药物,避免自行用药,尽量通过避免接触过敏原等非药物方式控制症状。
3.老年患者:老年花粉症患者常合并其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,选择对其他脏器功能影响较小的药物,同时注意药物的耐受性和不良反应,定期监测身体状况。