病情描述:嗓子发炎肿痛怎么办
主治医师 北京医院
嗓子发炎肿痛的应对需结合病因与症状严重程度,优先采用非药物干预措施,必要时遵医嘱使用对症药物。病毒感染(如普通感冒)、细菌感染(如链球菌性咽炎)、用嗓过度或环境刺激均可引发症状,需根据具体情况分级处理。
1.明确病因与症状分级:病毒感染多伴随鼻塞流涕、低热,症状较轻且具自限性;细菌感染常伴高热、扁桃体化脓、脓点,需抗生素治疗,需医生诊断。症状分级:轻度(疼痛轻,可正常进食)、中度(吞咽疼痛,偶有发热)、重度(高热、无法进食、呼吸困难)。
1.1病毒感染处理:无需抗生素,对症缓解症状,如发热用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)。
1.2细菌感染处理:需医生开具抗生素(如青霉素类),不可自行使用广谱抗生素,避免耐药性。
2.非药物干预措施:
2.1保持水分与湿润:每日饮水1500~2000ml(温水为主),干燥环境用加湿器(湿度40%~60%),避免干燥刺激。
2.2饮食调整:温凉流质(粥、汤、酸奶),避免辛辣、过烫食物;1岁以下婴儿禁用蜂蜜,可用母乳或配方奶缓解不适。
2.3局部护理:淡盐水含漱(250ml温水+1g盐),每日3~4次,减轻局部炎症;含服无刺激的润喉糖(如含薄荷成分),避免含酒精、薄荷醇的刺激性产品。
2.4休息与用嗓管理:减少说话,避免大声喊叫或长时间讲话,保证7~8小时睡眠,减少声带负担。
3.药物干预原则:
3.1对症药物使用:疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),但需按说明书剂量,避免空腹服用;儿童用药需严格核对年龄(对乙酰氨基酚2月龄起可用,布洛芬6月龄起可用)。
3.2局部用药:含漱液(如氯己定)或咽喉含片(如西瓜霜含片)可短期缓解症状,但不可长期依赖;孕妇、哺乳期女性需咨询医生后使用。
4.特殊人群注意事项:
4.1儿童:1岁以下禁用蜂蜜,避免接触二手烟;发热超过38.5℃且持续不退需就医;观察呼吸频率(婴幼儿>50次/分钟需警惕),避免低龄儿童自行用药物。
4.2孕妇:优先非药物干预,减少阿司匹林使用(妊娠早期禁用),用药前咨询产科医生,避免复方感冒药。
4.3老年人:伴随高血压、糖尿病者,避免自行服用含伪麻黄碱的药物,用药前告知基础病情况。
5.需及时就医的情况:高热持续3天以上,吞咽困难导致无法进食,呼吸困难(如吸气性喉鸣),颈部淋巴结肿大超过2周,反复发作(排除用嗓过度),这些情况可能提示细菌感染或扁桃体周围脓肿,需耳鼻喉科检查。