慢性鼻炎该怎么治

鼻炎的防治方法包括避免触发因素，如了解过敏原并远离刺激物；药物治疗，有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂等；鼻腔冲洗，用生理盐水或高渗盐水冲洗；变应性鼻炎可进行特异性免疫治疗；手术治疗适用于特定情况，术后需注意护理，儿童患者相关治疗和术后恢复需特殊关注。

一、避免触发因素

了解过敏原：对于变应性鼻炎患者，需通过变应原检测明确过敏原，如花粉、尘螨等，在生活中尽量避免接触相应过敏原。例如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器等。

远离刺激物：非变应性鼻炎患者也要注意远离刺激性气体、粉尘等，如在污染严重的环境中佩戴口罩等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应的药品说明书要求，儿童使用时要注意剂量和使用方法的正确性。

抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，如口服的氯雷他定片等，鼻用的氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童患者，要选择适合儿童的剂型和剂量。

白三烯受体拮抗剂：对变应性鼻炎和非变应性鼻炎均有一定疗效，如孟鲁司特钠片等，能改善鼻塞和流涕等症状，儿童患者使用时也需注意剂量等问题。

鼻用减充血剂：可短期缓解鼻塞症状，但长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应，一般不建议长期使用，如麻黄碱滴鼻液等，儿童使用要格外谨慎。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水：通过鼻腔冲洗可以清除鼻内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可使用鼻腔冲洗器进行冲洗，一般每天1-2次，儿童冲洗时要注意控制冲洗的压力和速度，避免引起不适或损伤。

四、免疫治疗

变应性鼻炎的特异性免疫治疗：适用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻症状。包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗等方式，儿童患者进行免疫治疗时需要在医生的严格评估和监测下进行。

五、手术治疗

适应证选择：一般适用于经药物治疗和其他治疗无效的慢性鼻炎患者，如慢性肥厚性鼻炎患者经保守治疗无效时可考虑手术。手术方式有下鼻甲部分切除术等，不同的手术方式有其相应的适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

术后注意事项：术后患者需要注意鼻腔的护理，按照医生的要求进行鼻腔换药等处理，同时要注意避免感染等并发症的发生，儿童患者术后恢复需要家长更加细心的照料，密切观察术后的恢复情况。