怎么知道得了前列腺炎

前列腺炎的诊断需结合典型症状、医学检查及病史综合判断，常见症状包括排尿异常、盆腔疼痛、性功能异常等，确诊需通过尿常规、前列腺液检查等医学手段，同时需考虑年龄、生活习惯等高危因素影响。

一、典型症状识别：

1.排尿异常：表现为尿频（每日排尿次数＞8次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿不尽感（排尿后仍有残留尿意）、尿流细弱或中断，症状持续2周以上且排除尿路感染可能时需警惕。

2.盆腔疼痛：多位于会阴部、下腹部或腰骶部，呈持续性隐痛或坠胀感，久坐、长时间弯腰或排便时加重，部分患者疼痛可向腹股沟区放射。

3.性功能异常：慢性前列腺炎患者中约30%~40%出现勃起功能减退、射精疼痛或血精，性功能异常症状与病程呈正相关。

4.全身症状：急性细菌性前列腺炎可伴随发热（体温＞38.5℃）、寒战、乏力，需与急性肾盂肾炎等鉴别。

二、关键医学检查：

1.尿常规：可排除尿路感染（如尿白细胞阳性但无细菌感染证据），明确是否存在血尿或蛋白尿，为鉴别诊断提供基础。

2.前列腺液检查（EPS）：通过按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞＞10个/HP（高倍镜视野）且卵磷脂小体减少（＜75%）是炎症核心指标，若伴随病原体阳性则提示细菌性前列腺炎。

3.超声检查：经直肠或经腹部超声可显示前列腺体积增大、结构紊乱，部分患者可见钙化灶或结石，帮助排除前列腺增生、结石等疾病。

4.病原体检测：对疑似细菌性前列腺炎患者，需进行EPS或中段尿培养，明确病原体类型（如大肠杆菌、葡萄球菌等），指导抗生素选择。

三、高危因素与病史评估：

1.年龄与性别：20~50岁男性发病率显著高于其他年龄段，老年男性需结合前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌可能。

2.生活方式：长期久坐（每日＞8小时）、频繁憋尿、酗酒、长期辛辣饮食或久坐于潮湿环境，可通过改变习惯降低发病风险。

3.既往病史：既往有尿路感染、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）或前列腺炎病史者，复发风险增加，需重点监测症状变化。

四、特殊人群注意事项：

1.中青年男性：避免熬夜、久坐，建议每1小时起身活动，规律性生活（每周2~3次为宜），减少久坐导致的前列腺充血。

2.老年男性：排尿困难伴随疼痛时，需优先排查前列腺增生合并感染，避免自行服用抗生素，建议通过直肠指检明确前列腺质地。

3.儿童患者：罕见，多与先天性尿道狭窄或包皮过长相关，表现为反复尿路感染，需通过超声和尿液检查排除后进行针对性治疗。