过敏性鼻炎的治疗办法

过敏性鼻炎需通过明确过敏原避免接触如花粉季少外出、用空气净化器防螨等，药物治疗有具强效抗炎作用的鼻用糖皮质激素、能迅速缓解症状的抗组胺药、对合并哮喘有作用的白三烯受体拮抗剂、可预防发作的肥大细胞稳定剂，免疫治疗是可能改变自然进程适用于常规药物无效等情况，手术用于难治性患者，特殊人群中儿童优先非药物干预且药物使用谨慎，妊娠期需权衡药物风险，老年人考虑药物相互作用等。

一、避免接触过敏原

通过详细病史采集、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩；室内使用空气净化器、防螨寝具以减少尘螨接触；避免接触宠物等动物皮屑过敏原。

二、药物治疗

（一）鼻用糖皮质激素

如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有强效抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，是过敏性鼻炎的一线治疗药物，适用于各年龄段患者（需遵循药品说明书及医生指导）。

（二）抗组胺药

包括口服抗组胺药（如氯雷他定）和鼻用抗组胺药，可迅速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，口服抗组胺药适用于轻至中度过敏性鼻炎患者，鼻用抗组胺药局部作用强、全身副作用少。

（三）白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

（四）肥大细胞稳定剂

如色甘酸钠鼻喷雾剂，通过稳定肥大细胞发挥作用，可预防症状发作，适用于轻度间歇性过敏性鼻炎患者或作为药物治疗的辅助手段。

三、免疫治疗

分为皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT），是唯一可能改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方法，适用于常规药物治疗无效、合并哮喘或对过敏原明确且难以避免的患者。需在专业医生评估后实施，治疗过程中需密切监测不良反应。

四、手术治疗

对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的难治性过敏性鼻炎患者，可考虑选择性神经切断术等，但需严格掌握适应证，手术并非首选治疗，需充分权衡利弊后由医生决定是否实施。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

优先选择非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗、避免过敏原等，药物使用需谨慎，避免低龄儿童使用不恰当药物，需在医生指导下选择安全性高的药物。

（二）妊娠期患者

需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选择相对安全的治疗方法，如生理盐水冲洗鼻腔等，药物使用需咨询妇产科及耳鼻喉科医生。

（三）老年人患者

需考虑药物相互作用及肝肾功能情况，选择合适的治疗方案，如优先选择局部用药，减少全身用药可能带来的不良反应。