帕金森病通常会出现哪些症状

帕金森病运动症状有静止性震颤多为首发始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等、肌强直分铅管样和齿轮样强直及姿势异常、运动迟缓有面具脸小写症慌张步态等且晚期有姿势平衡障碍易跌倒；非运动症状包括感觉障碍早期嗅觉减退等、睡眠障碍常见失眠多梦快动眼行为障碍、自主神经功能障碍有便秘多汗体位性低血压排尿障碍、精神障碍有抑郁焦虑认知障碍幻觉等。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，情绪紧张时加剧，入睡后消失。例如，研究显示约70%的帕金森病患者以震颤为首发表现。

2.肌强直：患者肢体肌张力增高，呈铅管样强直（不伴震颤时的均匀增高），若合并震颤则呈齿轮样强直（肌张力增高伴断续停顿感，类似转动齿轮），累及颈部、躯干时可导致姿势异常。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情肌活动减少，瞬目次数减少，呈现“面具脸”；手指精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢；书写时字越写越小，称为“小写症”；起步困难，一旦启动，步伐变小变慢，行走时双臂摆动幅度减小或消失，呈慌张步态。

4.姿势平衡障碍：晚期出现，患者站立或行走时姿势不稳，易跌倒，尤其在变换体位、转弯或拥挤时更明显，是导致患者受伤的重要原因，老年人因平衡障碍跌倒风险显著增加。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，约90%的帕金森病患者在疾病早期就有嗅觉减退，是较敏感的非运动症状之一；部分患者可出现肢体麻木、疼痛，如腿部、足部的放射性疼痛等。

2.睡眠障碍：常见失眠、多梦，快动眼睡眠行为障碍较为特征性，患者在睡眠中出现梦境相关的异常动作，如拳打脚踢、喊叫等，可导致自身或同床者受伤，多见于中老年患者，男性相对更易出现此类睡眠障碍。

3.自主神经功能障碍：包括便秘，因胃肠蠕动减慢所致，约50%~80%的帕金森病患者存在便秘问题；多汗，以夜间多汗常见；体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，老年患者因血管调节功能差，发生体位性低血压的风险更高；排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。

4.精神障碍：抑郁是常见的精神症状，约40%~50%的帕金森病患者伴有抑郁，女性相对更易出现抑郁情绪；焦虑也较常见，约30%~40%的患者存在焦虑；随着病情进展，约15%~30%的患者会出现认知障碍，甚至发展为痴呆；部分患者可出现幻觉，以视幻觉较为多见，多见于病情较严重的患者。