隐睾的相关知识

隐睾是睾丸未从腰部腹膜后下降至阴囊内，包括下降不全和异位。早产儿、足月儿、1岁时发生率不同，随年龄增长自行下降概率降低。危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题。诊断靠体格检查和超声。治疗分激素和手术，新生儿及婴儿期要观察、注意护理、选合适时机手术并给心理关怀。

发病情况

年龄因素：早产儿中隐睾的发生率较高，约为30%，足月儿中约为3%，1岁时隐睾的发生率约为0.66%，随着年龄增长，隐睾自行下降的概率逐渐降低。

性别因素：主要发生在男性新生儿中，女性不存在睾丸下降的问题。

隐睾的危害

生育功能影响：单侧隐睾约60%会导致不育，双侧隐睾几乎100%会引起不育。因为睾丸需要在阴囊内相对低温的环境才能正常生精，腹腔内温度相对较高，影响精子的生成。

恶变风险：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍，且位置越高，恶变的风险越大。例如腹腔内隐睾恶变的概率明显高于腹股沟管内隐睾。

心理影响：患儿可能因外生殖器外观异常产生自卑心理等。

隐睾的诊断方法

体格检查：大多数隐睾可通过体格检查发现，检查者用手轻柔地从腹股沟区向阴囊方向推挤，部分睾丸可被推入阴囊，而未降入阴囊的睾丸可在腹股沟管内或腹腔内触及。

超声检查：是常用的辅助检查方法，可确定睾丸的位置，是腹腔内、腹股沟管内还是异位睾丸，还能了解睾丸的大小、形态等情况。

隐睾的治疗

激素治疗：对于1岁以内的患儿，可尝试使用绒毛膜促性腺激素（HCG）等激素治疗，通过刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，促进睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握。

手术治疗：对于1岁以后的患儿，多采用手术治疗。常用的手术方式有睾丸下降固定术，将未降的睾丸固定在阴囊内。如果睾丸萎缩严重或不能下降至阴囊内，可能需要行睾丸切除术。

特殊人群（新生儿及婴儿期患儿）的注意事项

新生儿期：家长要注意观察婴儿阴囊内睾丸的情况，若发现一侧或双侧睾丸未降入阴囊，应及时就医。由于新生儿身体各器官功能尚未完全发育成熟，在诊断和治疗过程中要特别注意避免不必要的损伤，选择合适的检查和治疗方法。

婴儿期：此阶段患儿仍有部分可能通过自身发育使睾丸下降，但家长需密切关注。在护理方面，要保持婴儿会阴部清洁，减少感染风险。如果考虑手术治疗，要选择合适的手术时机，充分评估手术风险，因为婴儿身体对手术的耐受能力相对较弱，要确保手术安全。同时，家长要给予患儿足够的心理关怀，虽然婴儿不会有明显心理表现，但良好的家庭环境有助于患儿的健康成长。