病情描述:孕妇尿路感染怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
孕妇尿路感染较常见,症状有尿频、尿急、尿痛等,非药物干预可通过大量饮水冲洗尿道、注意个人卫生保持外阴清洁来缓解;病情严重时需药物治疗,要选对胎儿影响小的抗生素且由医生综合判断;孕妇要按时产检、避免憋尿、保持健康生活方式,出现症状及时就医并密切关注自身变化。
一、孕妇尿路感染的识别
孕妇尿路感染较为常见,其症状与非孕妇有所不同。典型表现包括尿频、尿急、尿痛,部分孕妇可能出现肉眼可见的血尿,还可能伴有腰痛、发热等全身症状。由于孕期生理变化,如子宫增大压迫输尿管等,使得孕妇发生尿路感染的风险增加,且一旦发生若不及时处理可能对母婴健康产生不良影响。
二、非药物干预措施
1.增加饮水量:孕妇应大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升左右,通过增加排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。这是因为充足的尿液冲刷有助于降低尿路感染部位细菌的浓度,从非药物角度缓解感染相关症状。例如,每1-2小时排尿一次,保持尿液的通畅排出。
2.注意个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,且要注意清洗方向,由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,以保持会阴部的透气,减少细菌滋生的环境。因为孕妇会阴部的局部环境容易因分泌物等因素变得潮湿,适宜细菌生长,良好的个人卫生习惯可有效预防和辅助缓解尿路感染。
三、药物治疗原则
当非药物干预不能有效控制病情或病情较为严重时,需考虑药物治疗。孕妇用药需要特别谨慎,应选择对胎儿影响较小的抗生素。例如,头孢菌素类抗生素在孕期相对较为安全,可根据尿培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。但具体药物的选择必须由医生根据孕妇的具体情况,如孕周、感染严重程度等综合判断,严格遵循用药的安全性原则,确保在治疗孕妇尿路感染的同时最大程度保障胎儿的安全。
四、对特殊人群(孕妇)的温馨提示
孕妇作为特殊人群,在应对尿路感染时要格外注意。首先,要按时进行产前检查,以便医生及时了解泌尿系统的情况。在日常生活中,要避免长时间憋尿,因为憋尿会使膀胱内压力增高,尿液反流的风险增加,从而加重尿路感染的可能性。同时,要保持健康的生活方式,均衡饮食,增强自身免疫力,这有助于抵抗泌尿系统的细菌感染。如果出现尿路感染相关症状,应及时就医,不要自行盲目用药,因为错误的用药可能会对胎儿造成不可挽回的影响。另外,要密切关注自身症状的变化,如发热、腰痛等症状是否加重,一旦有异常情况要立即向医生反馈,以便及时调整治疗方案。