一直咳嗽挂什么科

持续咳嗽应根据伴随症状选择科室，常见科室包括呼吸内科、耳鼻喉科、心内科、消化科及感染科等。若咳嗽伴随咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，首选呼吸内科；若以咽喉不适、鼻塞流涕为主，可挂耳鼻喉科；若伴随水肿、气短需排查心内科；有反酸烧心等消化道症状则考虑消化科；疑似感染性疾病如低热盗汗需挂感染科。

一、呼吸内科

1.适用情况：慢性咳嗽（成人持续超过3周，儿童超过2周），伴随咳痰（颜色、性质）、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等症状，或有长期吸烟、接触粉尘/化学物质、职业暴露史。例如，慢性支气管炎、哮喘、间质性肺病等疾病常表现为持续性咳嗽，吸烟人群需重点关注是否存在慢阻肺风险。

2.特殊提示：儿童若咳嗽伴随喘息、反复呼吸道感染，需优先儿科呼吸专科；老年人若有高血压、糖尿病等基础疾病，咳嗽可能与心功能不全相关，需同步排查心内科。

二、耳鼻喉科

1.适用情况：咳嗽以咽喉痒、异物感、声音嘶哑为主，或伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退，尤其晨起或说话多时加重。例如，过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征、慢性咽炎、扁桃体炎等，因分泌物倒流刺激咽喉导致持续咳嗽。

2.特殊提示：儿童若长期鼻塞、流涕，需排除腺样体肥大；过敏体质患者需注意环境因素如尘螨、花粉暴露，避免接触过敏原。

三、心内科

1.适用情况：咳嗽夜间或平卧时加重，伴胸闷、气短、下肢水肿，有高血压、冠心病、心衰病史。心功能不全时肺淤血导致咳嗽，多为白色泡沫痰，活动后症状明显。

2.特殊提示：老年人及女性患者需注意，心衰早期可能仅表现为咳嗽，无典型呼吸困难，需通过心电图、BNP（脑钠肽）等检查明确。

四、消化科

1.适用情况：咳嗽与进食相关，餐后或夜间加重，伴反酸、烧心、嗳气，尤其有暴饮暴食、肥胖、长期服用非甾体抗炎药史。胃食管反流时胃酸反流至咽喉刺激咳嗽，需胃镜或食管pH监测确诊。

2.特殊提示：孕妇因激素变化易出现生理性反流，需优先通过调整饮食（少量多餐）、抬高床头等非药物方式缓解，避免自行用药。

五、感染科

1.适用情况：持续低热（37.3-38℃）、盗汗、体重下降、乏力，或接触结核患者史，需排查肺结核；儿童百日咳恢复期也可能有持续性咳嗽。

2.特殊提示：婴幼儿及免疫力低下者感染结核后症状不典型，需结合结核菌素试验、胸部CT等检查。

特殊人群需注意：婴幼儿咳嗽伴拒食、喘息应立即就医；孕妇若咳嗽超过2周，建议在呼吸科与产科联合诊疗；老年人合并多系统疾病时，优先前往综合内科评估整体情况。