病情描述:嗓子发炎,发烧,怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
嗓子发炎伴随发烧多为上呼吸道感染表现,常见病因包括病毒感染(如普通感冒、流感)或细菌感染(如链球菌性咽炎),处理需结合病因判断与对症干预,优先非药物措施,必要时药物治疗。
一、明确病因与初步判断:
病毒感染引发的嗓子发炎通常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状,扁桃体红肿但无明显脓点,血常规检查可见淋巴细胞比例升高;细菌感染则可能出现扁桃体化脓、脓性分泌物、颈部淋巴结肿大,血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高。多数情况下,普通病毒性感染无需抗生素,若症状持续加重,需通过医生检查(如血常规、咽拭子培养)明确感染类型。
二、对症处理措施:
1.发烧处理:体温≥38.5℃时可使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但需注意年龄禁忌,2月龄以下婴儿禁用布洛芬,6月龄以下儿童需按体重计算剂量,避免复方感冒药重复用药;优先物理降温,如温水擦浴(避开颈部、腋窝等大血管处)、减少衣物,补充水分以温水或淡盐水为主,维持尿量正常(每日≥6次)。
2.嗓子痛处理:每日用温盐水(100ml温水加半茶匙盐)漱口3~4次,减轻咽喉黏膜水肿;含服无糖润喉糖(含薄荷、蜂蜜等成分)缓解局部不适,避免辛辣、过烫食物及柑橘类酸性食物刺激;可食用温凉的软烂食物(如粥、蛋羹),避免硬壳或油炸食品加重吞咽疼痛。
三、生活护理与环境调整:
保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥空气刺激咽喉;保证每日充足睡眠(成人≥7小时,儿童≥10小时),避免熬夜或过度劳累;严格戒烟,远离二手烟,减少呼吸道刺激;饮食中增加富含维生素C的食物(如猕猴桃、橙子),增强免疫力。
四、特殊人群注意事项:
儿童:2月龄以下婴儿体温≥38℃需立即就医,禁止自行使用退烧药;6月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);避免强行喂药,可通过少量多次喂母乳、配方奶或温水补充水分。孕妇:体温≥39℃需就医,优先物理降温,禁用阿司匹林,用药前咨询医生;如伴随呼吸困难、胎动异常,立即就诊排查流感并发症。老年人:合并高血压、糖尿病者需密切监测血压、血糖,每日饮水1500~2000ml(根据尿量调整),避免脱水诱发基础疾病恶化。
五、及时就医指征:
发烧持续超过3天且体温无下降趋势;出现呼吸困难、吞咽极度困难或声音嘶哑;扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大且疼痛;皮疹、呕吐、意识模糊等全身症状;儿童出现精神萎靡、尿量明显减少或拒绝进食;症状超过1周无改善,需排查链球菌性咽炎、流感或肺炎等严重感染。