引起过敏性鼻炎的原因是什么

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，免疫系统异常激活引发的鼻黏膜慢性炎症反应，主要诱因包括遗传易感性、环境过敏原暴露及免疫机制失衡，不同年龄、性别及生活方式因素会影响发病风险与症状表现。

一、遗传易感性：家族过敏史是重要风险因素，父母双方均有过敏性疾病史时，子女患病概率显著升高（相关研究显示约60%-70%患者有家族过敏史）。遗传因素通过调控免疫系统相关基因（如IL-4、IL-13等细胞因子基因）影响免疫细胞功能，使机体更易产生特异性IgE抗体，增加对过敏原的敏感性。

二、环境过敏原暴露：吸入性过敏原是主要触发因素，包括花粉（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）、尘螨（屋尘螨、粉尘螨等，以人体皮屑为食，在湿度60%-80%、温度20-30℃环境中滋生）、霉菌孢子（常见于潮湿霉变环境）、动物皮屑（猫、狗等宠物的毛发、唾液、尿液中的蛋白质）。食物性过敏原中，牛奶、鸡蛋、海鲜等蛋白质成分可经消化道吸收后引发全身免疫反应，诱发鼻黏膜充血水肿。接触性过敏原如化妆品、香水、某些化学物质，通过皮肤或呼吸道接触直接刺激鼻黏膜。

三、免疫机制失衡：机体接触过敏原后，B细胞产生特异性IgE抗体，与鼻黏膜肥大细胞表面Fc受体结合，当再次接触相同过敏原时，IgE与过敏原交联，激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等典型症状。Th2型免疫反应亢进（IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加）是核心免疫特征，与正常Th1型免疫反应失衡有关，导致嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜，加重慢性炎症。

四、年龄、性别及生活方式影响：儿童免疫系统发育尚未成熟，鼻腔黏膜屏障功能较弱，且易接触室内过敏原（如尘螨），过敏性鼻炎在学龄前儿童中患病率较高（约10%-20%）。女性体内雌激素水平波动可能影响鼻黏膜血管舒缩功能，妊娠期或经期激素变化可能增加鼻黏膜敏感性。长期吸烟、空气污染暴露（PM2.5、PM10）、压力状态可降低鼻黏膜抵抗力，诱发或加重症状；肥胖人群可能因慢性炎症状态影响免疫调节，增加患病风险。

五、病史与基础疾病关联：有哮喘、湿疹、过敏性结膜炎等特应性疾病史的患者，因存在共同的遗传易感基因和免疫通路异常，过敏性鼻炎发病率显著升高（约30%-50%的过敏性鼻炎患者合并哮喘）。既往反复发作的鼻炎未规范控制，可能导致鼻黏膜结构改变（如鼻息肉、鼻中隔偏曲），进一步影响鼻腔通气，形成“鼻塞-炎症-鼻腔功能下降”的恶性循环，加重症状。