病情描述:为什么身上会长痘痘
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
痘痘形成受多种因素影响,青春期后雄激素水平升高及遗传等致皮脂腺分泌过度,毛囊口角质异常增生致皮脂排出受阻形成粉刺,痤疮丙酸杆菌在皮脂堆积环境繁殖分解皮脂刺激引发炎症,炎症激活免疫加重使痘痘恶化,饮食(高糖高脂易诱发)、年龄性别(青春期高发、女性生理期前后易增多)等生活方式因素有影响,青少年需注意皮肤清洁等,成年人要规律作息等,严重时遵医嘱合理干预。
一、皮脂腺分泌过度
青春期后体内雄激素水平升高,可刺激皮脂腺增大、分泌功能活跃,分泌大量皮脂。此外,遗传因素也会影响皮脂腺的分泌水平,若家族中有易长痘痘的遗传倾向,个体长痘痘的概率可能增加。例如,研究表明雄激素受体基因的多态性与皮脂腺分泌过度相关,会导致皮肤油脂分泌异常增多,为痘痘滋生提供物质基础。
二、毛囊口角化异常
毛囊口处的角质层会出现异常增生,导致毛囊口变窄或堵塞。这种角化异常会使皮脂排出受阻,皮脂堆积在毛囊内形成粉刺,如白头粉刺或黑头粉刺,是痘痘形成的早期表现。年龄方面,青少年由于皮肤代谢活跃,毛囊口角化异常的概率相对较高;而成年人若皮肤护理不当或内分泌紊乱,也可能出现毛囊口角化异常情况。
三、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌在皮脂堆积的环境下大量繁殖,该菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应,表现为痘痘红肿、疼痛等症状。性别上,男性由于雄激素水平相对更高,皮脂分泌更旺盛,痤疮丙酸杆菌更容易繁殖,长痘痘的风险可能高于女性。
四、炎症免疫反应
毛囊内的炎症会激活免疫系统,炎症细胞浸润并释放炎症介质,进一步加重毛囊周围的炎症,使痘痘从单纯的粉刺发展为红肿、化脓的炎性痘痘。生活方式中,长期压力过大、睡眠不足会影响免疫系统功能,使炎症免疫反应加剧,导致痘痘情况恶化。
五、生活方式等综合因素影响
饮食:高糖饮食可使血糖迅速升高,进而促进胰岛素样生长因子-1分泌,刺激皮脂腺分泌;高脂饮食会增加皮脂合成,均易诱发痘痘。例如,长期大量摄入甜食、油炸食品的人群,长痘痘的几率明显高于饮食清淡者。
年龄性别:青春期男女因雄激素水平波动大,是长痘痘的高发年龄段;女性在生理期前后,雌激素和孕激素水平变化,也可能出现痘痘增多的情况。
特殊人群:青少年需注意保持皮肤清洁,用温和的洁面产品洗脸,避免用手挤压痘痘,防止感染扩散及留下瘢痕;成年人要注重规律作息,保证充足睡眠,调整饮食结构,若痘痘情况严重,可在医生指导下进行合理干预,但优先考虑非药物方式改善。