病情描述:成人35.9度是正常体温吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
成人35.9度(以腋温测量为例)略低于临床常规正常范围,需结合测量方式、环境及健康状况综合判断。临床中成人腋温正常范围为36.0~37.2℃,35.9℃处于该范围下限以下,可能提示体温偏低状态。
一、正常体温的定义与测量标准差异
1.腋温测量:最常用测量方式,正常范围36.0~37.2℃,35.9℃低于下限值,需排除测量误差或生理干扰。
2.口温测量:正常范围36.3~37.2℃,35.9℃同样低于正常区间,可能因测量时张口呼吸、饮水等因素影响读数。
3.肛温测量:正常范围36.5~37.7℃,35.9℃显著低于该范围,通常反映深度体温偏低。
二、体温偏低的常见原因与健康影响
1.生理因素:测量环境温度<16℃时未充分保暖,导致体表热量散失;测量前剧烈运动、饮酒或进食热食后立即测量,可能暂时干扰体温读数。
2.病理因素:甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足致代谢率降低)、严重感染性休克(循环衰竭影响体温调节中枢)、慢性营养不良(能量储备不足)、肾上腺皮质功能减退(皮质醇分泌减少)等。
3.药物影响:服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗抑郁药(如阿米替林)或过量镇静药物,可能抑制体温调节中枢活性。
三、体温偏低的应对与就医建议
1.规范复测:使用干燥的腋下温度计,夹紧后保持5~10分钟,避免测量前接触冷/热物体(如刚从冰箱取出体温计);若环境寒冷,建议复测前在室内休息15分钟。
2.保暖与营养干预:进入温暖环境,穿棉质透气衣物(避免紧身衣),饮用40~50℃温水(少量多次),适当进食温热食物(如粥、鸡蛋羹)。
3.基础疾病监测:若有甲状腺疾病史,需定期复查甲状腺功能(TSH、T3/T4);糖尿病患者需监测空腹血糖(避免低血糖性低体温)。
4.就医指征:若复测后持续低于36.0℃,或伴随头晕、皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等症状,需排查感染、内分泌或循环系统疾病。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群:基础代谢率低、肌肉量减少,冬季易出现生理性体温偏低,建议晨起时测量体温(6:00~8:00基础体温更稳定),避免暴露于<18℃环境。
2.慢性病患者:心血管疾病患者若出现体温降低,可能伴随心率减慢(<60次/分钟),需警惕心功能不全;甲状腺功能异常患者需结合TSH、游离T4指标评估。
3.服药期间人群:正在服用降压药、抗心律失常药或精神类药物者,出现体温持续偏低时需咨询医生调整方案,避免自行停药。