病情描述:阴道炎的患者会有什么症状
主任医师 武汉大学人民医院
阴道炎患者的典型症状主要集中在阴道分泌物异常、外阴阴道瘙痒或灼热感、性交不适或疼痛等方面,不同类型阴道炎症状存在差异,特殊人群症状可能更复杂。
一、阴道分泌物异常
1.颜色与质地:细菌性阴道炎表现为灰白色、稀薄均匀的分泌物,黏度低,常附着于阴道壁;念珠菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物,质地稠厚;滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色、泡沫状,质地稀薄且有气泡感。
2.气味特征:细菌性阴道炎分泌物常伴有鱼腥味,尤其性交后加重;滴虫性阴道炎分泌物可能有腐臭味;念珠菌性阴道炎一般无明显特殊气味,但若合并细菌感染可能出现异味。
3.特殊人群差异:孕妇因雌激素水平升高,念珠菌性阴道炎分泌物增多更显著;糖尿病患者因血糖控制不佳,易反复出现黄绿色、泡沫状分泌物,且治疗难度增加。
二、外阴阴道瘙痒或灼热感
1.典型症状:念珠菌性阴道炎瘙痒程度最重,常夜间加重,伴外阴红肿、灼热感;细菌性阴道炎瘙痒相对较轻,多为持续性隐痛;滴虫性阴道炎瘙痒程度中等,可能因搔抓导致外阴皮肤破损。
2.特殊人群表现:婴幼儿阴道炎患儿因无法表达,常表现为哭闹、用手抓挠外阴,检查可见外阴红肿、分泌物增多;老年女性因雌激素下降,阴道黏膜萎缩变薄,瘙痒感可能更持续,伴阴道干涩不适。
三、性交不适或疼痛
1.疼痛部位:阴道内部灼痛或性交后疼痛,可能因阴道黏膜充血、分泌物刺激导致;严重时可能伴随阴道少量出血,尤其反复摩擦后。
2.诱发因素:性生活频繁者因机械刺激易诱发细菌性阴道炎;性生活前后未清洁外阴者,念珠菌感染风险增加,性交时疼痛加剧;老年女性因阴道黏膜脆弱,性交疼痛更常见且持续时间长。
四、排尿相关症状
1.常见表现:炎症刺激尿道时,可出现尿频、尿急、尿痛,部分患者排尿后尿道口有灼热感;滴虫性阴道炎因分泌物含大量滴虫,易同时诱发泌尿系统感染,症状更明显。
2.特殊人群注意:糖尿病患者因尿液中糖分含量高,念珠菌感染风险显著升高,排尿不适症状与血糖波动相关,需同时监测血糖控制情况。
五、特殊类型阴道炎的典型表现
1.老年性阴道炎:绝经后女性因雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩变薄,分泌物呈淡黄色、稀薄状,伴阴道干涩、性交疼痛,易合并细菌感染出现异味。
2.婴幼儿阴道炎:多因卫生习惯不良(如未及时更换尿布、用刺激性肥皂清洗)或异物(如玩具、卫生纸)刺激导致,分泌物呈脓性、黄绿色,伴外阴红肿、患儿哭闹抓挠,需排查是否存在阴道异物。