中耳炎是什么症状表现

中耳炎是中耳腔（含鼓室、鼓窦、乳突等结构）发生的炎症性疾病，症状表现因炎症类型（急性/慢性/分泌性）、发病阶段及个体差异（年龄、基础疾病等）有所不同，核心症状集中在耳部及全身反应，具体表现如下：

一、耳部局部症状

1.疼痛：多为首发症状，急性中耳炎疼痛呈持续性，可表现为钝痛、胀痛或搏动性跳痛，婴幼儿无法表达时常表现为哭闹、抓挠耳部、摇头或夜间睡眠不安稳；成人可描述疼痛程度，疼痛可能放射至同侧头部、颞部或牙齿，咀嚼或吞咽时加重。

2.听力下降：因中耳腔积液或黏膜肿胀影响声波传导，表现为听力减退，儿童可对呼唤反应迟钝、学语迟缓，成人常感觉“耳朵发堵”“声音遥远”，摇头时可能有耳内液体晃动感（如分泌性中耳炎典型表现）。

3.耳鸣及耳闷胀感：多为低调嗡嗡声，慢性中耳炎或分泌性中耳炎患者更常见，耳闷胀感在擤鼻、打哈欠或吞咽时可能短暂缓解，若伴随鼓膜穿孔，可能出现耳内流脓（分泌物初为黏液性，后变为脓性，伴臭味）。

二、全身症状

急性化脓性中耳炎常伴全身症状，表现为发热（体温可达38.5℃~40℃）、乏力、食欲下降，婴幼儿可能因高热诱发惊厥；慢性中耳炎全身症状不明显，或仅在急性发作期出现低热、精神萎靡。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿（＜3岁）中耳咽鼓管短、宽且平直，感冒后易继发中耳炎，典型表现为不明原因哭闹、拒食、频繁抓耳，部分患儿可能因疼痛在夜间突然惊醒；2~6岁儿童可能表述“耳朵痛”，但婴幼儿不会表达，需通过行为异常（如揉耳、头部偏向患侧）判断。

2.成人：分泌性中耳炎在成人中常表现为单侧耳闷胀感，尤其在感冒、乘飞机或潜水后出现，部分患者因长期听力下降未及时就医，可能发展为慢性中耳炎，伴随鼓膜内陷或瘢痕形成。

3.老年人及基础病患者：合并糖尿病、高血压等基础病者，炎症易迁延不愈，疼痛反应可能不典型（如仅轻微不适），但听力损害和鼓膜穿孔风险增加，需警惕因耳内感染引发的面瘫、颅内感染等并发症。

四、非典型症状提示

若中耳炎症状与上呼吸道感染（如鼻塞、流涕、咽痛）同时出现，或存在长期吸烟、被动吸烟史（烟草刺激咽鼓管黏膜，降低防御功能），需高度警惕炎症进展风险。儿童反复发生中耳炎（每年≥3次）可能影响语言发育，成人单侧持续性耳闷胀感应排除鼻咽部病变（如腺样体肥大、鼻咽癌）。

以上症状持续超过2周未缓解或加重时，需及时就医，通过耳镜检查、听力测试明确诊断，避免延误治疗导致永久性听力损伤或颅内并发症。