病情描述:气管炎怎么治疗,吃点什么药,或
副主任医师 南方医科大学南方医院
气管炎治疗需结合急性或慢性病程,优先非药物干预(如休息、补水、湿化空气),药物选择需根据病因及症状,常见药物包括抗生素、止咳祛痰药、支气管扩张剂等。
1.急性气管炎的治疗措施。①非药物干预:保证每日休息,避免劳累;摄入充足水分(每日1500~2000ml),保持呼吸道湿润;室内湿度维持40%~60%,使用加湿器或蒸汽吸入缓解干燥;避免接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激物。②药物干预:若痰液呈黄色/绿色脓性、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高(提示细菌感染),可遵医嘱使用抗生素类药物(如阿莫西林、阿奇霉素等);干咳剧烈影响休息时,可短期使用中枢性止咳药(如右美沙芬);痰多黏稠难以咳出时,选用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸);喘息明显时,可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。
2.慢性气管炎的长期管理。①避免诱发因素:严格戒烟,避免二手烟暴露;雾霾天或空气污染时佩戴N95口罩,减少粉尘吸入;季节交替时注意保暖,预防呼吸道感染。②疫苗接种:每年接种流感疫苗,每5年接种1次肺炎球菌疫苗,降低急性发作风险。③药物维持:长期气道炎症控制可使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)联合长效β2受体激动剂(如沙美特罗);稳定期喘息症状明显时,可使用抗胆碱能药物(如噻托溴铵),或祛痰类药物(如羧甲司坦)。
3.药物使用原则。需根据病因选择药物,病毒感染所致急性气管炎以对症治疗为主,无需使用抗生素;细菌感染需经医生诊断后开具抗生素处方,避免滥用广谱抗生素;止咳药与祛痰药需联合使用,避免单纯使用强效镇咳药抑制排痰;儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵医嘱,避免药物对肝肾功能或胎儿的不良影响。
4.特殊人群注意事项。①儿童:6岁以下避免使用复方感冒药,喘息性支气管炎优先采用生理盐水雾化、拍背排痰等非药物干预,6岁以上用药需减半剂量;避免使用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育)。②老年人:合并高血压、糖尿病时,禁用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压、血糖);慎用强效镇咳药,防止痰液堵塞气道;长期用药需定期监测肝肾功能。③孕妇:优先采用非药物干预(如多喝水、蜂蜜水缓解咳嗽);止咳药选择右美沙芬需医生评估,禁用左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物;抗生素首选青霉素类或头孢类,需在医生指导下使用。④合并哮喘/慢阻肺者:用药前需告知医生病史,避免使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔);吸入药物时需配合正确呼吸技巧,避免药物沉积口腔引发真菌感染。