咽炎吃什么消炎药

咽炎分为急性和慢性，急性咽炎细菌感染时可选青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等消炎药，病毒感染不用；慢性咽炎一般不常规用消炎药。特殊人群用消炎药有注意事项，儿童、孕妇、老年人使用需分别留意；非药物干预措施对咽炎很重要，能缓解症状等。

一、咽炎的类型及常见消炎药选择

咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎。

急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起。若为细菌感染，常用的消炎药有青霉素类（如青霉素G等，但需注意过敏情况）、头孢菌素类（如头孢拉定等，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用）、大环内酯类（如红霉素等，对支原体、衣原体等感染有效）。一般来说，细菌感染引起的急性咽炎才考虑使用消炎药，病毒感染引起的通常不需要使用消炎药。有研究表明，头孢菌素类药物对很多引起咽炎的常见细菌有较好的抗菌活性。

慢性咽炎：一般不需要常规使用消炎药。慢性咽炎多由局部因素（如鼻腔、鼻窦病变，长期张口呼吸等）、全身因素（如贫血、消化不良等）引起，主要以局部治疗为主，如使用含漱液等，而不是依赖消炎药。

二、特殊人群使用消炎药的注意事项

儿童：儿童咽炎使用消炎药需格外谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全，在选择消炎药时要考虑药物对肝肾功能的影响。例如，大环内酯类药物中的阿奇霉素，儿童使用时要根据体重等情况严格按照药品说明书来，避免过量使用对儿童肝肾功能造成损害。如果是病毒感染引起的儿童咽炎，绝对不能随意使用消炎药。

孕妇：孕妇患咽炎时使用消炎药要非常谨慎。一些消炎药可能会对胎儿产生影响，如喹诺酮类药物孕妇禁用，因为它可能影响胎儿软骨发育。如果孕妇是细菌感染引起的咽炎需要使用消炎药，应选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类药物，在使用前要详细询问过敏史等情况。

老年人：老年人常伴有肝肾功能减退等情况，使用消炎药时要注意药物的代谢和不良反应。例如，头孢菌素类药物在老年人中的使用要监测肾功能，因为老年人肾功能下降可能导致药物排泄减慢，容易引起药物在体内蓄积。

三、非药物干预措施的重要性

无论是急性还是慢性咽炎，非药物干预措施都很重要。对于急性咽炎患者，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。慢性咽炎患者要积极治疗鼻腔、鼻窦病变等局部因素，调整生活方式，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物等。非药物干预措施可以在一定程度上缓解咽炎症状，减少消炎药的使用需求或者辅助消炎药发挥作用。例如，多喝水可以湿润咽喉，缓解咽部不适；保持室内空气流通可以减少细菌、病毒等的滋生环境。