抽动障碍是什么

抽动障碍是起病于儿童和青少年期以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征病程波动症状多变的神经精神疾病，运动性抽动多首发头面部渐延他处，发声性抽动有清嗓等表现，病因含遗传、神经生化、心理社会因素，诊断依典型临床表现等并排除类似疾病，治疗分药物和非药物，儿童需关注心理营造宽松环境，青少年重社交学业影响，有遗传背景家族建议遗传咨询及关注孕期围生期高危因素。

一、定义

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期，以运动性抽动和（或）发声性抽动为主要特征的神经精神疾病，具有病程波动、症状多变的特点。

二、临床表现

（一）运动性抽动

多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、歪嘴、点头、耸肩等，症状逐渐向颈部、肩部、肢体等部位蔓延，表现为复杂的运动性抽动，如蹦跳、旋转、触摸异物等。

（二）发声性抽动

可表现为清嗓子、咳嗽声、吼叫声、重复言语等，部分患者还可能出现秽语（不自主地说出污秽词语）。

三、病因

（一）遗传因素

研究表明，抽动障碍具有较高的遗传度，家族中有抽动障碍患者时，亲属患病率明显高于普通人群。

（二）神经生化因素

与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关，这类神经递质的异常可能影响神经信号传递，导致抽动症状出现。

（三）心理社会因素

家庭环境紧张（如父母关系不和谐、教育方式不当）、学习压力过大、生活事件刺激等可能诱发或加重抽动障碍。

四、诊断

主要依据典型的临床表现，结合详细病史询问、全面神经系统检查等，需排除其他类似疾病（如癫痫、舞蹈病等）。医生会通过专业评估工具（如耶鲁综合抽动严重程度量表）来量化抽动症状的严重程度。

五、治疗原则

（一）药物治疗

根据患者具体病情选用合适药物，如多巴胺受体阻滞剂等，但需严格遵循医嘱，避免自行用药。

（二）非药物治疗

包括心理支持（如家长及患者心理疏导，缓解心理压力）、认知行为治疗（帮助患者认识和应对抽动相关情绪及行为问题）等，非药物干预在轻中度患者中常作为基础治疗手段。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

需关注其心理状态，避免过度关注抽动表现，防止因心理压力加重症状，家长应营造宽松家庭环境，鼓励儿童参与正常社交活动。

（二）青少年患者

要重视其社交及学业影响，帮助其正确认识疾病，减少因抽动导致的自卑等心理问题，必要时可联合学校、心理医生等提供综合支持。

（三）有遗传背景家族

建议进行遗传咨询，了解家族遗传风险及相关生育指导，孕期及围生期需关注可能影响胎儿神经发育的高危因素。