病情描述:感冒咳嗽咽喉炎怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒咳嗽咽喉炎多为病毒感染引发的上呼吸道黏膜炎症,多数病例可通过非药物干预缓解,症状持续超10天或伴随高热、呼吸困难时需就医明确病因。
一、一般护理与生活调整
1.休息与环境:保证成人每日7~9小时睡眠,婴幼儿及老人需延长休息(婴幼儿12~14小时);保持室内湿度40%~60%,避免冷空气、烟雾刺激,吸烟者需戒烟。
2.补水与饮食:多饮温水(每日1500~2000ml)或淡盐水(1升水+5g盐),保持呼吸道湿润;饮食以清淡易消化为主,增加富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子),避免辛辣、过烫食物,糖尿病患者选择无糖润喉糖。
二、对症处理策略
1.咳嗽管理:儿童(尤其是6岁以下)禁用非处方镇咳药,优先采用拍背排痰(空心掌由下向上轻拍背部)、生理盐水雾化(每日2~3次);成人可使用非处方止咳药,1岁以上儿童可用蜂蜜(每次5~10ml)缓解干咳。
2.咽痛缓解:温盐水漱口(每日3~4次),含服无糖润喉糖,避免碳酸饮料、酒精等刺激性饮品,饮食温度控制在30~40℃。
3.发热应对:体温<38.5℃以物理降温为主(温水擦浴、退热贴),避免酒精擦身;体温≥38.5℃且伴随明显不适时,成人可选用对乙酰氨基酚(每日最大剂量4g),儿童优先布洛芬(6个月以上可用),严格按年龄、体重计算剂量,24小时用药不超过4次。
三、病因干预方向
1.病毒感染(多数情况):无需抗生素,病程通常3~7天,可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞,合并过敏症状时可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)。
2.细菌感染(需确诊):若出现脓痰、扁桃体化脓、高热持续超3天,需通过血常规、C反应蛋白检查确诊后,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行用药。
四、特殊人群管理
1.婴幼儿(<1岁):禁用非处方镇咳祛痰药,发热以物理降温为主,出现拒食、呼吸急促、尿量减少需立即就医。
2.孕妇:用药前咨询医生,禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物,可使用生理盐水洗鼻,咳嗽时采用蜂蜜(1岁以上孕妇适用)。
3.老年人:有高血压、心脏病者,避免含伪麻黄碱的减充血剂,监测基础病变化,每年接种流感疫苗(重点人群)。
五、预防措施
1.日常防护:勤洗手(肥皂/洗手液,至少20秒),避免用手触摸口鼻;与患者保持1米以上距离,咳嗽时用纸巾遮挡。
2.基础免疫:每年接种流感疫苗(重点人群:60岁以上老人、儿童、孕妇、慢性病患者),肺炎球菌疫苗(高危人群)。