病情描述:得了慢性咽炎的表现形式有哪些
主任医师 南方医科大学南方医院
慢性咽炎的主要表现形式包括咽部异物感、干燥感、刺激性咳嗽、分泌物异常及声音嘶哑等,症状通常持续3个月以上,与急性咽炎反复发作、长期理化刺激或全身性疾病相关。
一、咽部异物感
1.患者常感觉咽部存在黏痰、小颗粒或“塞住”感,位置多在咽后壁或舌根区域,咳不出咽不下,晨起时明显,进食后可能减轻。儿童因吞咽功能发育未完全,异物感描述不明确,多表现为频繁清嗓;长期用嗓过度的职业人群(如教师、歌手)因声带及咽部黏膜慢性充血,异物感更顽固。
2.该症状与精神因素相关,焦虑状态或注意力集中时可能加重,需排除扁桃体肿大、会厌囊肿等器质性病变。
二、咽部干燥感
1.咽部黏膜腺体分泌减少,患者持续感到干涩、紧绷,饮水后短暂缓解,讲话多时或环境干燥时症状加重。老年人群因腺体功能退化,干燥感更明显;长期吸烟者、酗酒者及处于空气污染环境中的人群,干燥伴随黏膜损伤,可能出现咽部刺痛或灼热感。
2.干燥症状易被忽视,需结合病史判断是否与甲状腺功能减退、干燥综合征等全身性疾病相关。
三、刺激性咳嗽
1.因咽部神经末梢敏感,受分泌物、干燥或异味刺激引发无痰或少量白色黏液痰咳嗽,夜间或晨起时加重,运动后可能诱发或加重。儿童气道防御功能较弱,易因分泌物刺激出现咳嗽,需与支气管炎鉴别;免疫力低下者(如糖尿病、长期熬夜人群)咳嗽持续时间常超过1个月。
2.此类咳嗽无发热、脓痰等感染征象,抗生素治疗无效,需优先通过湿化空气、生理盐水漱口等非药物干预缓解。
四、分泌物异常
1.咽部黏膜慢性充血水肿,黏液腺分泌增多,患者晨起咳出白色黏液痰或黏稠分泌物,部分患者感觉“咽部黏附”,吞咽时有牵拉感。过敏体质者因鼻后滴漏综合征,分泌物更稀薄且量增多,可能伴有频繁清嗓;胃食管反流患者(尤其夜间反流)因胃酸刺激,晨起时咽部黏液中可能带血丝。
2.分泌物性状可辅助鉴别病因,清稀黏液痰多见于慢性单纯性咽炎,黏稠脓痰需警惕合并细菌感染或鼻窦炎。
五、其他伴随表现
1.轻微咽痛:吞咽时疼痛加重,多为钝痛或刺痛,非持续性;特殊病史人群如风湿性疾病患者,疼痛可能伴随关节症状。
2.声音嘶哑:炎症累及声带或声带水肿者出现声音变粗、音调降低,职业用嗓者恢复更慢;儿童长期大声喊叫可能导致声带小结,加重嘶哑。
3.反射性症状:咽后壁敏感刺激迷走神经,出现恶心、干呕,尤其晨起刷牙时明显;孕妇因激素变化及咽喉部充血,症状易在孕中晚期加重,需避免刺激性饮食。