病情描述:吃饭噎住了怎么处理
主治医师 北京医院
海姆立克急救法分站立位(施救者站患者身后环抱腹部快速向内向上冲击肚脐上方两横指处剑突下方)、坐位(同理环抱腹部冲击)、婴儿噎住(面朝下放手臂上背两肩胛骨之间拍击5次再翻正乳头连线中点下方两手指快速按压5次交替进行)、意识不清者(仰卧跪大腿两侧双手交叠按压两乳头连线中点下方心肺复苏30次按压后2次人工呼吸);老年人噎食急救动作轻柔,儿童进食小颗粒等食物要切碎弄软且按对应方法操作力度精准,有基础疾病者进食专人照顾选易吞咽食物急救适度调整力度方式。
站立位:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体微微向前倾。双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
坐位:施救者坐在患者身后,用双臂环抱患者腹部,重复上述冲击动作。
婴儿噎住(1岁以下)
将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。如果异物未排出,将婴儿翻正,在乳头连线中点下方用两手指快速按压5次胸部,交替进行拍背和胸部按压,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
意识不清者的处理
立即将患者仰卧,跪在患者大腿两侧,双手交叠,用手掌根部按压患者胸部两乳头连线中点下方,进行心肺复苏,即每分钟按压100-120次,按压深度约5cm,同时每进行30次按压后进行2次人工呼吸,直到专业急救人员到来或患者恢复意识。
特殊人群注意事项
老年人:老年人常伴有吞咽功能减退等问题,发生噎食风险较高。在进食时应更加缓慢、细嚼慢咽,家人应在旁留意。一旦发生噎住情况,实施急救时动作要轻柔,因为老年人骨骼等组织相对脆弱,避免造成额外损伤。
儿童:儿童在进食小颗粒食物(如花生米、瓜子等)、果冻等时易发生噎住。家长要注意将这类食物切碎、弄软后再给儿童食用。在儿童噎住急救时,要严格按照婴儿或儿童的急救方法操作,力度要精准把握,既保证能排出异物,又避免对儿童造成伤害。
有基础疾病者:如脑血管病导致吞咽困难的患者,本身就存在吞咽功能障碍,噎住的风险比常人高很多。这类患者进食时最好有专人照顾,选择软食、半流食等易吞咽的食物,进食速度要慢。发生噎住后急救时,要根据患者具体基础疾病情况适度调整急救力度和方式,比如有骨折等情况时,避免过度用力造成骨折部位移位等加重病情的情况。