皮肤上长红色的小凸起怎么回事

皮肤上长红色小凸起可能与皮肤炎症、过敏反应、血管异常或感染等因素相关，常见于湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、樱桃状血管瘤等疾病，具体需结合皮疹分布、伴随症状及病史综合判断。

皮肤炎症性疾病

1.1湿疹：与皮肤屏障功能异常、Th2型免疫反应相关，婴幼儿因皮肤角质层薄、皮脂腺分泌未成熟更易发病，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，抓挠后可能渗出，成人湿疹常与慢性刺激（如长期潮湿环境、精神压力）或食物过敏相关。

1.2毛囊炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染毛囊引发，男性因雄激素水平高、皮脂分泌旺盛发病率相对较高，高温、多汗、紧身衣物摩擦会增加风险，表现为红色丘疹，顶端可伴脓疱，糖尿病患者因免疫力下降易反复发病。

过敏性反应

2.1接触性皮炎：接触过敏原（如化妆品、金属镍）或刺激物（如强酸强碱）后，局部出现红斑、丘疹，边界与接触物形态一致，脱离接触后症状通常减轻，再次接触可能复发，女性因化妆品使用频率高、皮肤敏感者风险较高。

2.2虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后，唾液蛋白引发局部Ⅰ型过敏反应，婴幼儿皮肤免疫未成熟更易出现，表现为孤立性或群集性红色丘疹，中央可见针尖状瘀点，伴瘙痒，夏季户外活动频繁者风险增加。

血管异常性病变

3.1樱桃状血管瘤：与皮肤血管内皮细胞增殖相关，中老年人因血管老化发病率上升，表现为鲜红色小丘疹（直径1-5mm），无自觉症状，随年龄增长数量可能增多，女性发病率略高于男性。

3.2蜘蛛痣：雌激素水平升高（如妊娠期女性、肝病患者）或肝功能异常导致血管扩张，表现为中心红点、周围辐射状小血管，儿童罕见，青壮年女性因激素波动可能出现暂时性蜘蛛痣，需排查基础肝病。

感染性病变

4.1水痘-带状疱疹病毒感染：儿童多见，初发为红色斑疹，数小时内发展为丘疹、水疱，伴瘙痒或疼痛，具有传染性，免疫功能低下者（如HIV感染者）易形成播散性皮疹，需隔离治疗。

4.2体癣：皮肤癣菌感染，长期使用广谱抗生素、糖尿病患者因血糖控制不佳易感染，表现为环状红斑、丘疹，边缘隆起伴脱屑，真菌镜检可见菌丝，男性因多汗、剃须后皮肤破损风险增加。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤问题优先非药物干预（如温和清洁、保湿护理），避免使用刺激性洗护用品；孕妇用药需严格遵医嘱，糖尿病患者皮肤感染愈合慢，出现红色丘疹需评估血糖控制情况；老年人血管性病变需定期皮肤科随访，避免反复摩擦刺激。