病情描述:肾结石会引起尿不出来吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石可能致尿不出来,机制是结石堵塞尿路致尿路梗阻引发尿潴留。不同人群情况不同,儿童尿路细易受影响,成年人有相关生活方式等风险,老年人易伴前列腺增生致风险更高。需与前列腺增生、尿道狭窄等鉴别,出现尿不出来疑肾结石应及时就医,通过检查明确病因并采取取石等措施解除梗阻恢复排尿。
一、肾结石导致尿不出来的机制
尿路梗阻:肾结石在肾盂、输尿管等部位停留,会引起尿路的机械性梗阻。如果梗阻逐渐加重,尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱,就会导致膀胱内尿液积聚,进而出现尿潴留,表现为尿不出来。例如,较大的肾盂结石可能会完全阻断尿液从肾脏流向输尿管的通道。
二、不同人群的相关情况及影响
儿童:儿童肾结石相对少见,但一旦发生,由于尿路较细,更容易因结石堵塞而出现尿不出来的情况。儿童可能会表现出哭闹、腹部不适等症状,需要及时就医处理,否则可能会影响肾脏功能发育等。比如,婴幼儿肾结石导致尿路梗阻时,更应重视,因为儿童的泌尿系统还在发育中,长时间的尿潴留可能对肾脏造成更严重的损害。
成年人:成年人患肾结石后,若结石引起尿路梗阻,也会出现尿不出来的情况。不同性别在肾结石的发病上有一定差异,但在尿潴留的表现上并无本质不同。例如,有长期高嘌呤饮食、不爱喝水等生活方式的成年人,更容易患尿酸结石等类型的肾结石,进而引发尿潴留。有基础肾脏疾病或泌尿系统解剖异常的成年人,发生肾结石后尿不出来的风险可能更高。
老年人:老年人常伴有前列腺增生等情况,若同时有肾结石,更容易出现尿路梗阻导致尿不出来。老年人的肾脏功能有所减退,对尿路梗阻的代偿能力下降,一旦发生尿潴留,恢复相对较慢,且可能引发其他并发症,如泌尿系统感染等。
三、与其他导致尿不出来疾病的鉴别
前列腺增生:前列腺增生也会导致男性排尿困难、尿不出来,但前列腺增生与肾结石的发病机制不同。前列腺增生是前列腺组织的增生导致尿道受压,而肾结石是肾脏内的结石堵塞尿路。可以通过超声等检查进行鉴别,超声可以发现肾脏内的结石以及前列腺的大小等情况。
尿道狭窄:尿道狭窄也会引起排尿困难,但尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史,通过尿道造影等检查可发现尿道狭窄的部位,而肾结石通过泌尿系统超声、CT等检查可明确肾脏内的结石情况。
如果出现尿不出来的情况,尤其是怀疑与肾结石相关时,应及时前往医院就诊,通过相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施,如通过手术等方式取出结石以解除尿路梗阻,恢复尿液的正常排出。